老年人三高高血壓、高血糖、高血脂可能引發(fā)冠心病、腦卒中、糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、外周動(dòng)脈疾病等疾病。
1、冠心病：三高與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化密切相關(guān)，長期高血壓導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷，高血脂加速脂質(zhì)沉積形成斑塊，高血糖加重血管炎癥反應(yīng)。典型癥狀包括活動(dòng)后胸痛、胸悶氣短?？刂拼胧┬璞O(jiān)測血壓血糖，遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀、美托洛爾、阿司匹林等藥物。
2、腦卒中：高血壓是腦出血首要危險(xiǎn)因素，高血糖會(huì)加重腦梗死面積。臨床表現(xiàn)為突發(fā)偏癱、言語障礙。急性期需靜脈溶栓治療，恢復(fù)期服用氯吡格雷、依達(dá)拉奉改善腦循環(huán)，配合康復(fù)訓(xùn)練。
3、糖尿病腎?。洪L期高血糖導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降，出現(xiàn)蛋白尿、水腫。需嚴(yán)格控糖，使用SGLT-2抑制劑、ACEI類藥物延緩進(jìn)展，晚期需血液透析治療。
4、視網(wǎng)膜病變：血糖波動(dòng)引起微血管瘤、出血，導(dǎo)致視力下降甚至失明。每半年需眼底檢查，激光治療可封閉滲漏血管，玻璃體注射抗VEGF藥物緩解黃斑水腫。
5、外周動(dòng)脈疾?。合轮珓?dòng)脈狹窄表現(xiàn)為間歇性跛行，嚴(yán)重者出現(xiàn)足部潰瘍。建議戒煙并控制血脂，服用西洛他唑改善血流，必要時(shí)進(jìn)行血管旁路移植術(shù)或支架植入。
日常需保持低鹽低脂飲食，推薦地中海飲食模式，每日攝入燕麥、深海魚、綠葉蔬菜。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、太極拳，監(jiān)測晨起空腹血糖及睡前血壓。足部護(hù)理需每日檢查有無破損，選擇透氣棉襪及寬松鞋具，定期進(jìn)行神經(jīng)病變篩查。
