梅毒潛伏期可通過梅毒螺旋體抗體檢測、暗視野顯微鏡檢查、腦脊液檢測等方式確診。梅毒潛伏期通常由病原體數量不足、免疫反應延遲、檢測窗口期未過、不規范治療史、合并HIV感染等因素引起。
1、抗體檢測：梅毒螺旋體侵入人體后4-6周產生特異性抗體，化學發光法可檢測TPPA和TPHA抗體。早期潛伏期可能出現抗體假陰性，需結合非特異性抗體RPR檢測提高準確率。
2、暗視野檢查：采集皮損滲出液或淋巴結穿刺液，直接觀察螺旋體形態。該方法對一期梅毒硬下疳期檢出率可達80%，但潛伏期無皮損時適用性受限。
3、腦脊液檢測：神經梅毒潛伏期需進行腰椎穿刺，檢測腦脊液VDRL試驗和細胞計數。白細胞＞5×10^6/L或蛋白量＞45mg/dL提示中樞神經系統感染。
4、核酸檢測：采用PCR技術檢測血液或組織中的梅毒螺旋體DNA，窗口期較血清學檢測縮短2周。該方法對早期潛伏期和HIV合并感染者敏感度達90%。
5、聯合檢測策略：高危暴露后每3個月進行TPPA+RPR雙檢，持續隨訪1年。妊娠期婦女需增加檢測頻次，避免垂直傳播風險。
潛伏期梅毒患者應避免無保護性行為，保持規律作息增強免疫力。飲食需增加富含維生素A的動物肝臟、深色蔬菜，補充鋅元素促進黏膜修復。適度進行快走、游泳等有氧運動，每周累計150分鐘。密切監測血清學滴度變化，性伴侶需同步篩查治療。出現視力異常、聽力下降等神經癥狀時需立即進行專科評估。
