普樂可復的通用名稱為他克莫司膠囊,可以預防肝臟或腎臟移植術后的移植物排斥反應,也可以治療肝臟或腎臟移植術后應用其他免疫抑制藥物無法控制的移植物排斥反應。
普樂可復是一強效的免疫抑制劑。普樂可復可抑制細胞毒淋巴細胞的形成,移植排斥反應主要是由后者引起。該藥抑制T細胞活化及TH細胞依賴性的B細胞增殖,以及淋巴因子的生成如白細胞介素2,白細胞介素3及β-干擾素,以及白細胞介素-2受體的表達。
那么,老年患者如何服用普樂?對老年患者用藥的臨床資料較少,但均提示應與其他成人劑量相同。
溫馨提醒:普樂可復的用法用量
1.成人術后接受口服普樂可復治療的推薦起始劑量:
(1)對肝移植患者,口服初始劑量應為按體重每日0.1-0.2mg/kg,分兩次口服,術后6小時開始用藥。
(2)對腎移植患者,口服初始劑量應為按體重每日0.15-0.3mg/kg,分兩次口服,術后24小時內開始用藥。
2.對傳統(tǒng)免疫抑制劑治療無效的排斥反應:
(1)對發(fā)生了排斥反應,且傳統(tǒng)免疫抑制劑治療無效的患者,應開始給予普樂可復治療,推薦的起始劑量同首次免疫抑制劑量水平。
(2)患者由環(huán)孢素轉換成普樂可復,普樂可復的首次給藥間隔時間不超過24小時。如果環(huán)孢素的血藥濃度過高,應進一步延緩給藥時間。
3.肝功能不全的患者:對術前及術后肝損的患者必須減量,如早期移植物失功。
4.腎功能不全的患者:根據(jù)藥代動力學原則無須調整劑量。然而建議應仔細監(jiān)測腎功能,包括血清肌酐值,計算肌酐清除率及監(jiān)測尿量。血液透析不能減少普樂可復的血中濃度。
5.服藥方式:每日服藥兩次