老年人駝背可通過(guò)物理治療、藥物治療、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、支具矯正和手術(shù)治療等方式改善，主要與骨質(zhì)疏松、脊柱退行性變、肌肉萎縮、姿勢(shì)不良和椎體壓縮性骨折等因素有關(guān)。
1、物理治療：
熱敷、電療和超聲波等物理療法能緩解脊柱周圍肌肉緊張和疼痛。針對(duì)骨質(zhì)疏松引起的駝背，脈沖電磁場(chǎng)治療可促進(jìn)骨形成。專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下的手法矯正能改善輕中度脊柱變形，需每周2-3次連續(xù)治療。
2、藥物治療：
鈣劑配合維生素D3是基礎(chǔ)用藥，阿侖膦酸鈉等雙膦酸鹽類藥物可抑制破骨細(xì)胞活性。疼痛明顯時(shí)可用塞來(lái)昔布等非甾體抗炎藥，嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者可考慮特立帕肽等促骨形成藥物。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、運(yùn)動(dòng)康復(fù)：
墻天使練習(xí)、麥肯基伸展等針對(duì)性訓(xùn)練能增強(qiáng)背部肌群力量。水中運(yùn)動(dòng)可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，太極拳和八段錦能改善身體平衡。建議每天進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度鍛煉，避免前屈和旋轉(zhuǎn)脊柱的劇烈動(dòng)作。
4、支具矯正：
定制式脊柱矯形器適用于椎體壓縮骨折急性期，每天佩戴不超過(guò)8小時(shí)以免肌肉萎縮。彈性腰圍適合輕度駝背的日常支撐，需配合肌肉鍛煉防止依賴。支具使用需經(jīng)康復(fù)醫(yī)師評(píng)估，定期調(diào)整松緊度。
5、手術(shù)治療：
椎體成形術(shù)適用于新鮮壓縮骨折，經(jīng)皮穿刺注入骨水泥穩(wěn)定椎體。嚴(yán)重畸形需行脊柱截骨矯形術(shù)配合內(nèi)固定，術(shù)后需3-6個(gè)月康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，通常作為保守治療無(wú)效后的選擇。
建議每日攝入1000-1200毫克鈣和800-1000IU維生素D，多食用乳制品、深綠色蔬菜和小魚干。避免久坐和提重物，坐姿時(shí)使用腰靠墊保持脊柱生理曲度。定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)，雨天注意防滑跌倒。曬太陽(yáng)促進(jìn)皮膚合成維生素D，建議選擇上午10點(diǎn)前或下午3點(diǎn)后的柔和日光，每次15-30分鐘。心理上需正視年齡相關(guān)改變，避免因體態(tài)問(wèn)題產(chǎn)生社交回避。
