青光眼引起的頭痛可通過降眼壓藥物、激光治療、手術治療、神經調節及生活干預緩解。青光眼頭痛主要由眼壓急劇升高壓迫視神經所致，需緊急處理以防視力損傷。
1、降眼壓藥物：
急性閉角型青光眼發作時需快速降低眼壓，常用藥物包括毛果蕓香堿滴眼液收縮瞳孔、布林佐胺滴眼液抑制房水生成，口服乙酰唑胺片減少房水分泌。靜脈注射甘露醇可迅速滲透降壓，需在醫生監護下使用。藥物需嚴格按醫囑頻次使用，避免自行調整劑量。
2、激光治療：
激光周邊虹膜切除術適用于閉角型青光眼急性發作緩解期，通過激光在虹膜造孔改善房水循環。選擇性激光小梁成形術可增強開角型青光眼的房水外流，操作時間短且并發癥少。激光治療需在眼壓初步控制后進行，術后需定期監測眼壓變化。
3、手術治療：
小梁切除術通過建立新房水引流通道長期控制眼壓，適用于藥物控制不佳的原發性青光眼。青光眼引流閥植入術用于難治性青光眼，通過硅膠管持續引流房水。手術需評估視神經損傷程度，術后可能出現淺前房等并發癥需密切隨訪。
4、神經調節：
三叉神經阻滯可緩解青光眼急性發作時的劇烈頭痛，常用利多卡因局部注射。非甾體抗炎藥如布洛芬可減輕繼發性頭痛，但需避免掩蓋眼壓升高癥狀。嚴重疼痛可短期使用曲馬多等鎮痛藥，需警惕藥物性瞳孔散大風險。
5、生活干預：
發作期需保持半臥位休息避免俯身動作，限制每日飲水量在1.5升以內。佩戴避光眼鏡減少瞳孔變化，避免在暗環境長時間停留。控制咖啡因攝入，夜間睡眠墊高枕頭15度以降低靜脈壓。情緒激動可能誘發眼壓波動，需通過冥想等方式保持情緒穩定。
青光眼患者應建立規律的眼壓監測記錄，每日定時測量并記錄雙眼眼壓數值，波動超過5mmHg需及時就診。飲食選擇富含維生素A的深色蔬菜如胡蘿卜、菠菜，Omega-3脂肪酸有助于視神經保護，可通過鮭魚、亞麻籽補充。有氧運動如快走每周3次，每次30分鐘可改善眼部微循環，但需避免舉重等屏氣動作。外出佩戴防紫外線墨鏡，室內閱讀保持30厘米用眼距離，每20分鐘遠眺20秒。突發眼脹痛伴虹視、惡心嘔吐時需立即急診處理，延誤治療可能導致不可逆視野缺損。
