葡萄胎的臨床表現主要包括停經后陰道流血、子宮異常增大、妊娠劇吐、卵巢黃素化囊腫及甲狀腺功能亢進癥狀。
1、陰道流血：
停經后不規則陰道流血是最常見癥狀，多發生在妊娠8-12周。出血量從少量褐色分泌物到大量鮮紅色出血不等，可能伴有水泡樣組織排出。血液中混雜的透明水泡樣物是葡萄胎的特征性表現，由絨毛水腫變性形成。長期出血可能導致貧血，出現乏力、頭暈等伴隨癥狀。
2、子宮異常增大：
約半數患者子宮大于停經月份，質地柔軟。這是由于絨毛水腫變性及宮腔內積血導致子宮快速膨脹所致。子宮過度增大時可出現下腹墜脹感，超聲檢查可見特征性的"落雪狀"或"蜂窩狀"回聲。
3、妊娠劇吐：
惡心嘔吐癥狀較正常妊娠更嚴重且持續時間更長，可能與異常升高的絨毛膜促性腺激素水平有關。嚴重嘔吐可導致脫水、電解質紊亂，出現口渴、尿量減少、心率增快等表現，需警惕妊娠劇吐并發癥。
4、卵巢黃素化囊腫：
雙側卵巢可出現多發性黃素化囊腫，直徑通常超過6厘米。這是高水平絨毛膜促性腺激素過度刺激卵巢所致，可能引起下腹不適或脹痛。囊腫在葡萄胎清除后2-4個月可自行消退，偶發扭轉時需緊急處理。
5、甲亢癥狀：
約7%患者出現心悸、多汗、手抖等甲狀腺功能亢進表現。絨毛膜促性腺激素與促甲狀腺激素結構相似，過量時可刺激甲狀腺受體。癥狀多為暫時性，葡萄胎清除后逐漸緩解，通常不需抗甲狀腺藥物治療。
確診葡萄胎后需嚴格避孕1年，定期監測血絨毛膜促性腺激素水平。飲食宜選擇高蛋白、高鐵食物如瘦肉、動物肝臟糾正貧血，避免辛辣刺激食物減少消化道不適。術后3個月內避免劇烈運動防止卵巢囊腫破裂，建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳增強體質。保持會陰清潔，6個月內禁止盆浴和性生活預防感染。出現頭痛、視力模糊、咳嗽咯血等異常癥狀需立即就醫排查惡性病變。
