手術疤痕可使用硅酮凝膠、多磺酸粘多糖乳膏、積雪苷霜軟膏、復方肝素鈉尿囊素凝膠、重組人表皮生長因子凝膠等藥物。疤痕的形成與傷口愈合過程中膠原纖維過度增生有關,藥物主要通過抑制增生、促進修復、軟化組織等方式改善疤痕外觀。
一、硅酮凝膠
硅酮凝膠通過形成保護性薄膜減少水分蒸發,抑制成纖維細胞過度增殖,適用于增生性疤痕和瘢痕疙瘩。臨床常用產品如芭克硅膠軟膏,需在傷口完全愈合后使用,每日涂抹薄層,持續使用數月可見效果。該類藥物對陳舊性疤痕效果有限,孕婦及過敏體質者慎用。
二、多磺酸粘多糖乳膏
多磺酸粘多糖乳膏具有抗炎、促進血液循環作用,能軟化硬結疤痕組織,適用于術后線性疤痕。典型代表為喜遼妥乳膏,可改善疤痕發紅、瘙癢癥狀,但開放性傷口禁用,使用期間避免接觸眼睛黏膜。
三、積雪苷霜軟膏
積雪苷霜提取自中藥積雪草,通過調控轉化生長因子表達抑制疤痕增生,對肥厚性疤痕效果顯著。該藥膏能促進創面修復,減輕色素沉著,但起效較慢需堅持使用3-6個月,部分患者可能出現局部刺激反應。
四、復方肝素鈉尿囊素凝膠
復方肝素鈉尿囊素凝膠通過尿囊素促進上皮再生,肝素鈉抗凝改善微循環,適用于凹陷性疤痕和術后粘連。康瑞保凝膠為其代表產品,使用后可能產生短暫灼熱感,疤痕表面有滲出液時應暫停使用。
五、重組人表皮生長因子凝膠
重組人表皮生長因子凝膠直接促進表皮細胞增殖,加速創面愈合減少疤痕形成,適用于新鮮手術切口。易孚凝膠需在術后早期使用,配合無菌敷料覆蓋效果更佳,但不可長期用于已愈合的陳舊性疤痕。
疤痕藥物治療需根據疤痕類型、形成階段個體化選擇,建議在醫生指導下聯合使用壓力療法、激光治療等綜合方案。保持疤痕部位清潔干燥,避免紫外線直射,適當補充維生素C和優質蛋白有助于組織修復。疤痕增生期需忌食辛辣刺激食物,規律按摩可促進藥物吸收,若出現紅腫、潰爛等異常應及時就醫。