同卵雙胞胎和異卵雙胞胎在形成機制、遺傳特征及妊娠表現等方面存在明顯差異。同卵雙胞胎由單一受精卵分裂形成，基因完全相同；異卵雙胞胎由兩個獨立受精卵發育而來，基因相似度與普通兄弟姐妹相當。
一、形成機制
同卵雙胞胎是受精后3-13天內受精卵分裂成兩個獨立胚胎的結果，分裂時間決定胎盤和羊膜囊的共享情況。異卵雙胞胎因女性單周期排出兩枚卵子并分別受精形成，其發生概率受遺傳、年齡及輔助生殖技術影響較大。
二、遺傳特征
同卵雙胞胎共享100%基因組，性別、血型、外貌等生物學特征高度一致。異卵雙胞胎平均共享50%基因，可能出現不同性別，外貌相似度與普通兄妹相近，某些顯性遺傳特征表達可能存在差異。
三、妊娠表現
同卵雙胞胎妊娠時通常共享單一胎盤，存在雙胎輸血綜合征等并發癥風險。異卵雙胞胎擁有獨立胎盤和羊膜囊，妊娠期風險相對較低，但母體需承擔更高營養供給壓力。
四、發育差異
同卵雙胞胎因基因一致，先天性疾病發生概率同步，后天環境因素導致的表觀遺傳差異會隨年齡增長顯現。異卵雙胞胎疾病易感性差異更顯著，發育過程中體型、認知能力等可能出現明顯分化。
五、鑒別方式
絨毛膜性超聲檢查可早期鑒別雙胎類型，基因檢測是產后確診金標準。同卵雙胞胎指紋、虹膜等生物特征仍有微差異，異卵雙胞胎可通過常規親子鑒定技術區分。
雙胎妊娠需加強產前監測，同卵雙胞胎尤其需關注胎兒生長一致性。產后養育中，尊重雙胞胎個體差異至關重要，避免因過度強調相似性影響心理發育。建議定期進行生長發育評估，科學補充孕期營養，異卵雙胞胎家庭可考慮進行遺傳病攜帶者篩查。
