皮膚劃痕癥一般是指人工性蕁麻疹，屬于物理性蕁麻疹的一種，表現(xiàn)為皮膚受到輕微劃擦后出現(xiàn)條索狀風(fēng)團(tuán)或紅斑，可能由皮膚敏感、免疫反應(yīng)異常、感染、藥物刺激、遺傳因素等原因引起。
1、皮膚敏感
部分人群皮膚屏障功能較弱，對(duì)外界摩擦或壓力反應(yīng)過度。輕微劃痕即可刺激肥大細(xì)胞釋放組胺，導(dǎo)致局部毛細(xì)血管擴(kuò)張和水腫。這類情況通常無需特殊治療，避免搔抓和緊身衣物摩擦，可冷敷緩解瘙癢。
2、免疫反應(yīng)異常
免疫系統(tǒng)對(duì)劃痕刺激產(chǎn)生異常應(yīng)答，IgE抗體介導(dǎo)肥大細(xì)胞脫顆粒。可能與甲狀腺功能異常、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫疾病相關(guān)。伴隨癥狀包括反復(fù)發(fā)作的風(fēng)團(tuán)和皮膚灼熱感，需通過血清IgE檢測和抗核抗體篩查明確病因。
3、感染因素
鏈球菌感染、幽門螺桿菌定植或寄生蟲感染可能誘發(fā)皮膚高反應(yīng)狀態(tài)。感染源釋放的毒素作為超抗原激活T細(xì)胞，加劇組胺釋放。患者可能出現(xiàn)咽喉痛、腹痛等感染癥狀，需進(jìn)行血常規(guī)和病原體檢測。
4、藥物刺激
青霉素類抗生素、非甾體抗炎藥等藥物可能改變皮膚血管通透性。藥物代謝產(chǎn)物與血漿蛋白結(jié)合形成完全抗原，引發(fā)Ⅰ型超敏反應(yīng)。停藥后癥狀多可緩解，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定等抗組胺藥。
5、遺傳因素
家族性人工性蕁麻疹與染色體顯性遺傳相關(guān)，患者常自幼發(fā)病。基因突變導(dǎo)致皮膚肥大細(xì)胞穩(wěn)定性降低，輕微機(jī)械刺激即可誘發(fā)脫顆粒。這類患者需長期避免物理刺激，急性發(fā)作時(shí)可使用西替利嗪控制癥狀。
皮膚劃痕癥患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物，洗澡水溫不宜過高，避免使用刺激性洗護(hù)用品。日常可補(bǔ)充維生素C和鈣劑幫助降低血管通透性，記錄發(fā)作誘因有助于醫(yī)生判斷病因。若風(fēng)團(tuán)持續(xù)超過6周或伴有呼吸困難等全身癥狀，需及時(shí)排查慢性蕁麻疹或其他系統(tǒng)性疾病。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)免疫功能，減少癥狀復(fù)發(fā)。
2
