冠心病使用哪些藥

冠心病患者可遵醫囑使用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片、美托洛爾緩釋片、鹽酸曲美他嗪片等藥物。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，藥物治療需根據患者具體病情進行個體化選擇。

1、阿司匹林腸溶片

阿司匹林腸溶片具有抗血小板聚集作用，能有效預防血栓形成。該藥通過抑制環氧化酶減少血栓素A2生成，適用于冠心病患者長期抗栓治療。常見不良反應包括胃腸道刺激，胃潰瘍患者慎用。用藥期間需定期監測出血傾向。

2、單硝酸異山梨酯緩釋片

單硝酸異山梨酯緩釋片屬于硝酸酯類藥物，能擴張冠狀動脈改善心肌供血。該藥通過釋放一氧化氮松弛血管平滑肌，緩解心絞痛癥狀。服藥后可能出現頭痛、面部潮紅等反應，青光眼患者禁用。需注意避免與磷酸二酯酶抑制劑聯用。

3、阿托伐他汀鈣片

阿托伐他汀鈣片是他汀類調脂藥物，可顯著降低低密度脂蛋白膽固醇水平。該藥通過抑制HMG-CoA還原酶減少膽固醇合成，延緩動脈粥樣硬化進展。用藥期間需監測肝功能，避免與葡萄柚汁同服。可能出現肌痛等肌肉相關不良反應。

4、美托洛爾緩釋片

美托洛爾緩釋片為選擇性β1受體阻滯劑，能降低心肌耗氧量改善預后。該藥通過阻斷心臟β受體減慢心率，適用于合并高血壓的冠心病患者。嚴重心動過緩或哮喘患者禁用。停藥時應逐漸減量避免反跳現象。

5、鹽酸曲美他嗪片

鹽酸曲美他嗪片是代謝調節藥物，可優化心肌能量代謝。該藥通過抑制脂肪酸氧化促進葡萄糖利用，改善心肌缺血癥狀。常見不良反應包括消化道不適，帕金森病患者慎用。需注意避免與抗心律失常藥物聯用。

冠心病患者除規范用藥外，應保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽不超過5克，限制動物內臟等高膽固醇食物攝入。每周進行適度有氧運動如快走、游泳等，每次30-60分鐘。戒煙限酒，保持情緒穩定，定期監測血壓、血糖、血脂等指標。出現胸痛加重或持續不緩解時應立即就醫，避免自行調整藥物劑量。