急性腹膜炎可能引發(fā)感染性休克、多器官功能障礙等嚴(yán)重并發(fā)癥。該疾病主要影響腹腔內(nèi)器官功能，并可能通過炎癥反應(yīng)波及全身。
細(xì)菌感染是急性腹膜炎最常見的致病因素，常見于消化道穿孔、闌尾炎破裂等情況。腹腔內(nèi)膿液積聚可導(dǎo)致局部組織粘連，患者常表現(xiàn)為劇烈腹痛、腹肌緊張及發(fā)熱。炎癥介質(zhì)大量釋放可能誘發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征，伴隨心率增快、呼吸急促等表現(xiàn)。
病情進展可能造成腸麻痹，出現(xiàn)腹脹、嘔吐及排便排氣停止。嚴(yán)重感染狀態(tài)下，細(xì)菌毒素入血可導(dǎo)致膿毒癥，實驗室檢查可見白細(xì)胞計數(shù)顯著升高、降鈣素原水平上升。腹腔膿腫形成后可能壓迫周圍臟器，引發(fā)排尿困難或腸梗阻。
急性腹膜炎對循環(huán)系統(tǒng)的影響尤為突出，大量炎癥因子會損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，導(dǎo)致有效循環(huán)血量不足。患者可能出現(xiàn)血壓下降、四肢濕冷等休克表現(xiàn)，需警惕急性腎損傷和呼吸窘迫綜合征的發(fā)生。
該疾病需急診手術(shù)治療清除感染源，術(shù)后需持續(xù)監(jiān)測生命體征。對于高齡或合并基礎(chǔ)疾病患者，發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血的風(fēng)險顯著增加。出現(xiàn)持續(xù)高熱或意識改變時，提示可能存在顱內(nèi)感染等遠(yuǎn)處播散病灶。
