白內(nèi)障是晶狀體混濁導(dǎo)致的視覺障礙性疾病，早期表現(xiàn)為視物模糊、眩光感，進展期可出現(xiàn)單眼復(fù)視、色覺異常，晚期可致失明。治療方式主要有藥物治療、超聲乳化術(shù)、人工晶體植入術(shù)。
早期白內(nèi)障癥狀以輕度視力下降為主，患者常感覺眼前有固定黑點或霧狀遮擋，強光下視物困難。晶狀體周邊混濁可能導(dǎo)致對比敏感度下降，閱讀時需要更強的照明。部分患者會出現(xiàn)近視度數(shù)暫時性增加，與晶狀體屈光力改變有關(guān)。
進展期癥狀包括單眼復(fù)視和色覺偏差。晶狀體不均勻混濁導(dǎo)致光線散射，看燈光時出現(xiàn)光暈現(xiàn)象。核性白內(nèi)障患者晶狀體核部硬化，會感覺物體顏色偏黃褐色。皮質(zhì)性白內(nèi)障可能出現(xiàn)晶狀體纖維水腫，引發(fā)暫時性近視漂移。
終末期白內(nèi)障患者晶狀體完全混濁，視力降至光感或手動水平。過熟期白內(nèi)障可能引發(fā)晶狀體蛋白滲出，導(dǎo)致葡萄膜炎或繼發(fā)性青光眼。部分患者會出現(xiàn)虹膜震顫，提示晶狀體懸韌帶松弛。
藥物治療適用于早期患者，常用藥物包括吡諾克辛鈉滴眼液、谷胱甘肽滴眼液和芐達賴氨酸滴眼液。這些藥物通過抑制晶狀體蛋白氧化、調(diào)節(jié)代謝延緩病情發(fā)展，但無法逆轉(zhuǎn)已形成的混濁。
超聲乳化術(shù)是主流手術(shù)方式，通過3毫米切口粉碎并吸除混濁晶狀體。該手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，術(shù)后角膜散光較輕。術(shù)中可能使用前房維持器保持眼內(nèi)壓力穩(wěn)定，配合粘彈劑保護角膜內(nèi)皮。
人工晶體植入術(shù)通常在超聲乳化術(shù)后同期進行。根據(jù)患者需求可選擇單焦點、多焦點或散光矯正型人工晶體。新型連續(xù)視程人工晶體能提供更好的中距離視力，但可能產(chǎn)生光學干擾現(xiàn)象。
術(shù)后需注意避免揉眼和劇烈運動，防止切口裂開。使用抗生素滴眼液預(yù)防感染，糖皮質(zhì)激素滴眼液控制炎癥反應(yīng)。定期復(fù)查眼壓和眼底情況，及時發(fā)現(xiàn)后發(fā)性白內(nèi)障等并發(fā)癥。
