粘連性腸梗阻多數情況下可以治愈。治療方式主要取決于梗阻程度和病因,包括保守治療和手術治療兩種路徑。
輕度粘連性腸梗阻可通過禁食、胃腸減壓、靜脈補液等保守措施緩解。約60%-70%的患者經3-5天治療后,腸管水腫消退、粘連松解即可恢復。保守治療期間需密切監測腹痛、腹脹變化,若24小時內癥狀無改善需考慮手術干預。
中重度梗阻或保守治療無效時需行粘連松解術。腹腔鏡微創手術適用于局部粘連,具有創傷小、恢復快的優勢;開腹手術則用于廣泛粘連或合并腸壞死的復雜病例。術后早期下床活動能預防新粘連形成,配合醫用防粘連材料可降低復發風險。
少數反復發作的頑固性病例可能與自身瘢痕體質有關,這類患者需長期隨訪。術后3年內復發率約15%-20%,但通過規范治療仍可取得較好預后。若出現持續嘔吐、排便停止或劇烈腹痛,應立即就醫排除絞窄性腸梗阻等危急情況。