右歸丸與桂附地黃丸均為溫補腎陽的中成藥,但二者在組方、功效側重及適應癥上存在明顯差異。
右歸丸由熟地黃、附子、肉桂、山藥等10味藥材組成,核心功效為溫補腎陽、填精止遺。其組方特點在于重用附子、肉桂等溫陽藥,配伍鹿角膠、枸杞子等填補腎精,適用于腎陽不足伴明顯精血虧虛證,常見癥狀包括腰膝冷痛、陽痿滑精、夜尿頻多且清長、畏寒肢冷等。該方溫補之力較強,更適合腎陽虛衰較重或久病虛損者。
桂附地黃丸以六味地黃丸為基礎加附子、肉桂而成,共8味藥材。其作用以滋陰助陽為主,側重陰陽雙補但偏于溫陽,適用于腎陽虛輕癥或陰陽兩虛偏陽虛者,典型表現為腰膝酸軟、下肢浮腫、小便不利或夜尿增多,可能伴有輕微畏寒但無嚴重精血不足表現。
兩藥區別主要體現在三方面:右歸丸溫補腎陽同時強調填精,適合陽虛精虧證;桂附地黃丸在滋陰基礎上溫陽,適合陰陽兩虛偏陽虛證。右歸丸含鹿角膠等動物藥,補益作用更強;桂附地黃丸植物藥為主,藥性相對平和。右歸丸多用于病程較長的嚴重腎陽虛,桂附地黃丸更適用于輕中度腎陽不足或更年期陰陽失調。
使用需注意:兩類藥物均含附子,不宜長期過量服用;感冒發熱、實熱證者禁用;高血壓患者慎用。具體用藥建議經中醫師辨證指導,避免自行判斷。