過敏性紫癜屬于自限性疾病，多數患者預后良好，但病情嚴重程度因人而異。該病主要表現為皮膚紫癜、關節腫痛、腹痛及腎臟損害，其中腎臟受累程度是判斷預后的關鍵指標。
一、輕型過敏性紫癜的表現與處理
約80%患者屬于輕型，僅出現下肢對稱性紫癜，可能伴隨輕微關節疼痛。這類情況通常2-4周內自行緩解，治療以休息為主，需避免劇烈運動。建議穿著寬松衣物減少皮膚摩擦，保持飲食清淡，暫時規避海鮮、雞蛋等易致敏食物。觀察尿液顏色變化，每周進行尿常規檢測。
二、中重度過敏性紫癜的預警信號
當出現持續腹痛、血便或關節腫脹影響活動時，提示消化道或關節嚴重受累。此時需使用抗組胺藥物緩解過敏反應，關節癥狀明顯者可短期應用非甾體抗炎藥。特別注意腹痛程度與大便性狀，消化道出血需立即就醫。此階段應嚴格臥床，采用低鹽、低蛋白的流質飲食。
三、腎臟損害的干預要點
約30%-50%患者會出現腎臟損傷，表現為血尿或蛋白尿。若尿蛋白持續超過1克/天或血肌酐升高，需警惕紫癜性腎炎。此類患者需定期監測腎功能，必要時進行腎穿刺活檢。治療需聯合糖皮質激素和免疫抑制劑，同時限制每日蛋白質攝入量在0.8克/公斤體重以下。
病程中需注意預防呼吸道感染，避免接觸花粉、塵螨等過敏原。恢復期逐漸增加活動量，從散步過渡到慢跑等有氧運動。飲食遵循從米湯、粥類逐步過渡到正常飲食的原則，每新增一種食物需觀察3天是否誘發皮疹。建議每3個月復查尿常規和腎功能，持續隨訪至少1年。
