牙齒出現齲洞主要由牙釉質脫礦、細菌侵蝕、飲食因素、口腔清潔不足和唾液減少等原因引起，專業稱為齲齒。
1、牙釉質脫礦：
牙釉質是牙齒最外層的保護層，長期接觸酸性物質會導致其礦物質流失。頻繁飲用碳酸飲料、食用高糖食物或胃酸反流均可加速脫礦過程，使牙齒表面出現白斑并逐漸形成凹陷，最終發展為齲洞。
2、細菌侵蝕：
變形鏈球菌和乳酸桿菌等口腔細菌分解食物殘渣中的糖分，產生酸性代謝物。這些酸性物質持續腐蝕牙體組織，導致牙本質軟化崩解。細菌生物膜牙菌斑若未及時清除，會在窩溝或鄰面形成隱蔽性齲壞。
3、飲食因素：
長期攝入黏性糖果、精制碳水化合物等易滯留口腔的食物，為致齲菌提供持續發酵底物。夜間哺乳的幼兒或頻繁加餐人群更易發生猛性齲，表現為多顆牙齒快速齲壞。
4、口腔清潔不足：
刷牙方法不當或未使用牙線清潔鄰間隙，導致牙菌斑堆積。后牙咬合面溝隙、牙齒排列不齊處容易滯留軟垢，這些部位齲壞風險比光滑牙面高5-8倍。
5、唾液減少：
唾液具有沖刷口腔和再礦化作用。干燥綜合征患者、頭頸部放療后或長期服用抗抑郁藥物者唾液分泌減少，口腔自潔能力下降，齲齒進展速度可達常人3倍。
預防齲齒需建立每日兩次巴氏刷牙法配合牙線使用的清潔習慣，限制餐間零食次數，每半年接受專業潔牙與涂氟。選擇含氟牙膏可增強牙釉質抗酸能力，木糖醇口香糖能刺激唾液分泌。出現冷熱敏感或食物嵌塞時需及時就診，淺齲可通過樹脂充填治療，深齲可能需根管治療保存患牙。
