結節性紅斑通常不會直接影響壽命，其預后與基礎病因密切相關。該病多為自限性皮膚病變，多數患者在3-6周內皮損可自行消退，但需排查潛在系統性疾病。
一、原發性結節性紅斑的預后
約75%病例為特發性，無明確誘因。典型表現為雙下肢對稱分布的紅色皮下結節，伴觸痛。皮膚損害通常在2-8周內逐漸吸收，可能遺留暫時性色素沉著。復發率約30%-50%，復發間隔從數月到數年不等。建議發作期抬高患肢，使用彈力襪緩解癥狀，非甾體抗炎藥可減輕疼痛和炎癥反應。
二、繼發性結節性紅斑的病程管理
25%病例與感染、藥物或系統性疾病相關。鏈球菌感染是最常見誘因，結核、麻風等慢性感染也可能誘發。自身免疫性疾病如結節病、炎癥性腸病需通過血清學檢查、影像學評估。治療需針對原發病，如抗生素控制感染、免疫調節劑處理自身免疫病。伴隨發熱、關節痛等癥狀時，需監測血沉、C反應蛋白等炎癥指標。
日常需避免長時間站立，穿著寬松衣物減少摩擦。飲食宜補充維生素C和鋅促進皮膚修復，限制高嘌呤食物預防尿酸升高。適度進行游泳、瑜伽等低沖擊運動，避免下肢劇烈活動。定期隨訪皮膚科和風濕免疫科，監測潛在系統性疾病進展。保持規律作息，控制體重在正常范圍，有助于降低復發風險。
