尿潴留不及時處理可能引發膀胱損傷、尿路感染、腎功能損害、尿源性敗血癥及腹壓升高相關并發癥。主要風險包括膀胱過度擴張、細菌滋生上行、腎積水、全身感染及疝氣形成。
1、膀胱損傷：
長期尿潴留會導致膀胱壁肌肉過度拉伸，造成逼尿肌功能永久性損傷。膀胱容量超過500毫升時可能出現無張力性膀胱，表現為排尿困難與殘余尿量增加。急性尿潴留超過12小時未處理可能發生膀胱壁缺血壞死。
2、尿路感染：
尿液滯留為細菌繁殖提供環境，大腸桿菌等病原體易引發膀胱炎或上行性感染。患者可出現尿頻尿急、排尿灼痛等尿路刺激癥狀，嚴重時伴隨發熱。尿液培養常見白細胞計數升高及菌尿癥。
3、腎功能損害：
膀胱高壓狀態使尿液反流至輸尿管，長期可導致雙側腎積水。腎盂內壓力持續超過20mmHg時，腎小球濾過率下降，血肌酐水平升高。慢性尿潴留患者約15%會進展為慢性腎病。
4、尿源性敗血癥：
尿路感染未控制時，革蘭陰性菌內毒素入血可能誘發感染性休克。臨床表現為寒戰高熱、血壓下降及器官灌注不足，需緊急靜脈抗生素治療。老年患者死亡率可達30%。
5、腹壓并發癥：
膀胱膨脹推擠腹腔臟器，可能誘發腹股溝疝或臍疝。長期腹壓增高還會影響呼吸功能，慢性阻塞性肺疾病患者可能出現二氧化碳潴留。孕婦發生尿潴留時可能誘發宮縮。
建議每日飲水控制在1500-2000毫升，避免一次性大量攝入液體。可嘗試聽流水聲或溫水坐浴刺激排尿反射，前列腺增生患者應避免久坐和辛辣飲食。出現排尿困難超過8小時、下腹膨隆伴疼痛時需立即就醫導尿，糖尿病患者需特別注意預防神經源性膀胱。定期進行泌尿系統超聲檢查有助于早期發現膀胱殘余尿量異常。
