呼吸時左側肋骨下隱痛可能由肋間神經痛、胸膜炎、肋軟骨炎、消化道疾病或肌肉拉傷引起，需結合具體癥狀判斷病因。
1、肋間神經痛：
肋間神經受壓迫或炎癥刺激可能導致左側肋骨下刺痛或灼痛，咳嗽、深呼吸時加重。常見誘因包括帶狀皰疹病毒感染、脊柱退行性變或長期保持不良姿勢。可通過熱敷、非甾體抗炎藥緩解，若伴隨皮膚皰疹需抗病毒治療。
2、胸膜炎：
胸膜炎癥刺激可引起呼吸時單側銳痛，常伴隨咳嗽、低熱。結核性胸膜炎或肺炎旁胸腔積液是常見病因，聽診可能聞及胸膜摩擦音。需完善胸部CT和胸腔穿刺檢查，針對感染類型使用抗生素或抗結核藥物。
3、肋軟骨炎：
第7-10肋軟骨交界處無菌性炎癥表現為局部壓痛，疼痛可放射至肋骨下緣。多發于上肢過度用力或反復微創傷，按壓患處疼痛再現是特征表現。建議限制上肢活動，配合局部理療和消炎鎮痛藥物。
4、消化道疾病：
胃潰瘍、胰腺炎等可能引發左側季肋區牽涉痛，常伴腹脹、反酸等癥狀。胃潰瘍疼痛多與進食相關，胰腺炎疼痛向腰背部放射。需胃鏡或血淀粉酶檢查鑒別，同時需調整飲食結構并規范用藥。
5、肌肉拉傷：
劇烈運動或外力撞擊導致腹外斜肌、前鋸肌等軟組織損傷，表現為活動時局部疼痛。觸診可發現肌肉緊張或淤青，休息后逐漸緩解。急性期需冷敷制動，恢復期可進行拉伸訓練改善肌肉彈性。
建議避免劇烈運動和突然體位改變，選擇左側臥位可能加重疼痛需調整睡姿。飲食宜清淡，減少辛辣刺激食物攝入以防加重消化道癥狀。若疼痛持續超過一周、出現發熱或呼吸困難，需及時排查心肺疾病。日常可進行腹式呼吸訓練幫助緩解肋間肌緊張，運動前充分熱身預防肌肉損傷。
