男性嚴重早泄可通過行為訓練、局部麻醉藥物、口服藥物、心理治療、中醫調理等方式改善。早泄通常由心理因素、龜頭敏感度過高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、遺傳因素等原因引起。
1、行為訓練
通過停動法和擠壓法降低陰莖敏感度。性生活中感覺臨近射精時暫停動作或輕壓龜頭冠狀溝,待興奮度下降后繼續。每周重復進行可逐漸延長射精潛伏期。需伴侶配合,長期堅持效果更顯著。
2、局部麻醉藥物
使用含利多卡因或丙胺卡因的延時噴劑,性行為前涂抹于龜頭降低局部敏感度。注意藥物可能影響伴侶黏膜,建議使用避孕套隔離。常見藥品有復方利多卡因乳膏、鹽酸達克羅寧膠漿等,需在醫生指導下使用。
3、口服藥物
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑可調節中樞神經遞質延長射精時間。鹽酸達泊西汀、舍曲林等藥物需按療程服用,可能出現頭暈惡心等副作用。三環類抗抑郁藥氯米帕明對部分患者有效,但需警惕體位性低血壓。
4、心理治療
認知行為療法幫助糾正對性功能的錯誤認知,緩解焦慮抑郁情緒。伴侶共同參與治療可緩解緊張關系,通過性感集中訓練重建正常性反應模式。嚴重心理障礙者需聯合精神科醫師干預。
5、中醫調理
腎氣不固型可用金匱腎氣丸配合針灸關元、腎俞穴;肝郁氣滯型適用逍遙散加味。艾灸命門穴、中藥熏洗等傳統療法對功能性早泄有一定效果。需辨證施治,避免自行濫用壯陽藥物。
建議保持規律作息避免熬夜,適度進行凱格爾運動增強盆底肌控制力。飲食可增加核桃、牡蠣等含鋅食物,減少辛辣刺激。性生活中使用厚質避孕套降低敏感度,前戲時間不少于15分鐘。若合并勃起功能障礙或泌尿系統炎癥,需優先治療原發病。早泄改善需要生理心理雙重調節,建議在男科醫生指導下制定個性化方案。