嚴(yán)重貧血可能導(dǎo)致器官缺氧、心力衰竭、認(rèn)知功能障礙等后果。貧血的嚴(yán)重并發(fā)癥主要有組織供氧不足、心臟負(fù)荷加重、神經(jīng)系統(tǒng)損傷、免疫功能下降、妊娠并發(fā)癥。
1、組織供氧不足
血紅蛋白濃度顯著降低時(shí)，血液攜氧能力下降，可能引發(fā)全身組織慢性缺氧。典型表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、皮膚黏膜蒼白、持續(xù)乏力。長(zhǎng)期缺氧可能造成肝腎功能異常，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致代謝性酸中毒。建議定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)，必要時(shí)通過輸血糾正缺氧狀態(tài)。
2、心臟負(fù)荷加重
貧血時(shí)心臟代償性增加心輸出量，可能誘發(fā)心律失常或心臟擴(kuò)大。患者可能出現(xiàn)心悸、胸悶等癥狀，長(zhǎng)期未糾正可能進(jìn)展為貧血性心臟病。需通過鐵劑、維生素B12等藥物糾正貧血，同時(shí)限制劇烈運(yùn)動(dòng)減輕心臟負(fù)擔(dān)。
3、神經(jīng)系統(tǒng)損傷
腦組織對(duì)缺氧敏感，嚴(yán)重貧血可能出現(xiàn)注意力不集中、記憶力減退等癥狀。嬰幼兒期缺鐵性貧血可能影響神經(jīng)發(fā)育，導(dǎo)致認(rèn)知功能永久性損害。建議及時(shí)補(bǔ)充造血原料，葉酸缺乏者可遵醫(yī)囑使用葉酸片。
4、免疫功能下降
貧血患者淋巴細(xì)胞功能受損，感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。術(shù)后貧血患者傷口愈合延遲，呼吸道感染概率升高。可適量增加蛋白質(zhì)攝入，必要時(shí)使用重組人促紅素注射液改善貧血狀態(tài)。
5、妊娠并發(fā)癥
孕婦重度貧血可能引發(fā)胎兒生長(zhǎng)受限、早產(chǎn)或產(chǎn)后出血。妊娠期需維持血紅蛋白高于110克每升，缺鐵性貧血孕婦可遵醫(yī)囑使用多糖鐵復(fù)合物膠囊，同時(shí)配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。
嚴(yán)重貧血患者應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入，適量食用動(dòng)物肝臟、瘦肉、菠菜等食物。避免濃茶咖啡影響鐵吸收，合并消化道出血需及時(shí)就醫(yī)。建議每三個(gè)月復(fù)查血常規(guī)，長(zhǎng)期貧血患者需排查骨髓造血功能異常。日常活動(dòng)需循序漸進(jìn)，突然體位改變可能誘發(fā)暈厥。
