幽門螺桿菌感染可通過碳13/14尿素呼氣試驗、胃鏡檢查取活檢快速尿素酶試驗、糞便抗原檢測等方法確診。診斷方式的選擇需結合患者癥狀、既往病史及醫療條件綜合評估。
碳13/14尿素呼氣試驗是臨床最常用的無創檢測手段。受檢者口服含標記碳的尿素膠囊后，通過檢測呼出氣體中二氧化碳的碳同位素含量判斷感染狀態。該方法準確率達95%以上，但需停用抗生素和抑酸藥至少4周。
胃鏡檢查時進行的快速尿素酶試驗具有直觀優勢。醫生在胃竇部取2-3塊黏膜組織，利用幽門螺桿菌分泌尿素酶的特性，通過試劑顏色變化判斷結果。該方法可同步評估胃黏膜病變程度，但屬于有創檢查。
糞便抗原檢測適用于兒童及不耐受胃鏡人群。通過單克隆抗體檢測糞便中幽門螺桿菌抗原，操作簡便且不受藥物影響。部分醫療機構還采用血清抗體檢測，但僅能反映既往感染情況。
對于有消化道出血、胃潰瘍等病變的患者，建議優先選擇胃鏡檢查。若出現持續上腹痛、食欲減退或體重下降等癥狀，即使初次檢測陰性也應考慮復查。確診后規范治療可有效降低胃癌發生風險。
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