丘疹性蕁麻疹反復(fù)發(fā)作可能與昆蟲(chóng)叮咬過(guò)敏、環(huán)境潮濕、免疫調(diào)節(jié)異常、接觸致敏原、慢性感染等因素有關(guān),可通過(guò)局部止癢、抗過(guò)敏治療、環(huán)境控制、免疫調(diào)節(jié)、感染管理等方式緩解。
1、昆蟲(chóng)叮咬:蚊蟲(chóng)、螨蟲(chóng)等叮咬后釋放的唾液蛋白可能引發(fā)過(guò)敏反應(yīng),導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)紅色丘疹伴劇烈瘙癢。避免抓撓患處,使用爐甘石洗劑或弱效激素軟膏局部涂抹,外出時(shí)穿長(zhǎng)袖衣物并使用驅(qū)蚊液。
2、環(huán)境潮濕:長(zhǎng)期處于潮濕環(huán)境易滋生螨蟲(chóng)和霉菌,誘發(fā)皮膚過(guò)敏反應(yīng)。保持室內(nèi)通風(fēng)干燥,定期暴曬床品,使用除濕機(jī)控制濕度在50%以下,每周用60℃以上熱水清洗貼身衣物。
3、免疫調(diào)節(jié)異常:Th2型免疫反應(yīng)過(guò)度激活可能導(dǎo)致IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)持續(xù)存在。口服氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥物可阻斷過(guò)敏反應(yīng),嚴(yán)重者可短期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素調(diào)節(jié)免疫。
4、接觸致敏原:花粉、動(dòng)物皮屑、塵螨等過(guò)敏原接觸可能加重癥狀。進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)明確誘因,避免接觸已知過(guò)敏原,必要時(shí)采用脫敏治療。患處冷敷可緩解瘙癢,避免使用刺激性洗護(hù)產(chǎn)品。
5、慢性感染:幽門(mén)螺桿菌感染或腸道菌群失調(diào)可能通過(guò)免疫交叉反應(yīng)誘發(fā)皮疹。完善幽門(mén)螺桿菌檢測(cè),陽(yáng)性者采用四聯(lián)療法根除治療。補(bǔ)充雙歧桿菌等益生菌調(diào)節(jié)腸道微生態(tài),減少組胺釋放。
日常飲食宜清淡,避免海鮮、辛辣食物等易致敏食物,多攝入富含維生素C的果蔬如獼猴桃、西蘭花。選擇棉質(zhì)透氣衣物減少摩擦,洗澡水溫控制在37℃以下。若皮疹持續(xù)超過(guò)6周或出現(xiàn)水皰、發(fā)熱等癥狀,需及時(shí)就診皮膚科排查其他皮膚病可能。