潰瘍性結腸炎活動期的主要標志包括腹瀉伴黏液膿血便、腹痛、里急后重、發熱及體重下降。這些癥狀通常由腸道黏膜炎癥加劇、免疫異常反應、感染誘因、腸道菌群紊亂及遺傳易感性等因素引起。
1、黏液膿血便：
活動期最典型的表現為排便次數增多每日超過3次，糞便中混有黏液、膿液或鮮血。這是由于結腸黏膜廣泛充血水腫、潰瘍形成，導致毛細血管破裂和炎性滲出物增加。需通過結腸鏡檢查和糞便鈣衛蛋白檢測評估嚴重程度。
2、持續性腹痛：
多表現為左下腹陣發性絞痛，排便后暫時緩解。炎癥刺激腸壁神經叢及局部痙攣是主要原因，嚴重者可出現全腹壓痛。疼痛程度與黏膜損傷范圍呈正相關，需警惕腸穿孔等并發癥。
3、里急后重感：
患者常有排便不盡感，頻繁產生便意卻僅排出少量膿血。直腸黏膜炎癥刺激排便感受器是主要機制，該癥狀夜間可能加重，影響睡眠質量。
4、全身炎癥反應：
約30%患者出現低至中度發熱37.5-39℃，伴隨C反應蛋白升高、血沉加快。這是炎癥因子如TNF-α、IL-6入血引發的全身反應，提示疾病處于高度活動狀態。
3、體重下降：
因長期營養吸收障礙、食欲減退及蛋白質丟失性腸病導致。活動期患者平均每周體重減少1-2公斤，嚴重者可出現低蛋白血癥和營養不良性水腫。
活動期患者應選擇低渣、高蛋白飲食如魚肉泥、蒸蛋羹，避免乳制品及粗纖維食物。每日補充復合維生素和鐵劑，維持水分攝入2000ml以上。建議記錄排便日記監測癥狀變化，適度進行柔和的腹部按摩緩解痙攣。病情穩定后可逐步嘗試太極拳等低強度運動，但需避免劇烈活動加重腸道負擔。定期復查血常規、電解質及營養指標，必要時進行腸內營養支持治療。
