直腸息肉手術后存在復發可能，但復發率與息肉性質、手術方式及術后隨訪密切相關。
腺瘤性息肉復發風險較高，尤其是直徑超過1厘米或伴有高級別上皮內瘤變者。炎性息肉或增生性息肉復發概率較低。傳統電切術較內鏡下黏膜切除術更容易殘留病變基底，而全層切除的經肛微創手術能顯著降低局部復發率。術后未規律進行腸鏡復查者，3年內復發風險增加2-3倍。
術后需嚴格遵循每6-12個月結腸鏡復查的醫囑，連續3次檢查無異常后可延長間隔。調整飲食結構，每日攝入30克以上膳食纖維，限制紅肉及加工肉制品攝入。合并代謝綜合征患者需控制血糖血脂，肥胖者建議減重5%-10%。長期服用阿司匹林可能降低腺瘤再發風險，但需醫生評估出血風險。
術后保持每日30分鐘有氧運動，避免久坐超過2小時。烹飪方式以蒸煮為主，避免高溫燒烤產生的雜環胺類致癌物。出現便血、排便習慣改變等癥狀需立即復診。通過規范隨訪和生活方式干預，可將5年復發率控制在15%以下，散發性息肉患者預后顯著優于遺傳性息肉病患者。
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