維生素B12片需嚴格遵醫囑服用，具體用法需根據個體情況及醫生處方調整。
1、適應癥：
維生素B12片主要用于治療巨幼細胞性貧血、周圍神經病變及維生素B12缺乏癥。該藥物可糾正因內因子缺乏或吸收障礙導致的營養性缺乏，對于長期素食者、胃腸道術后患者尤為必要。臨床常見伴隨癥狀包括手腳麻木、舌炎和乏力。
2、劑型選擇：
維生素B12片有氰鈷胺、甲鈷胺等不同劑型，甲鈷胺可直接參與體內代謝，更適合神經系統病變患者。選擇時需考慮生物利用度差異，腸溶片可減少胃酸破壞，緩釋片能維持穩定血藥濃度。
3、用藥時機：
建議固定每日服藥時間以維持血藥濃度穩定，通常推薦早餐后服用以減少胃腸道刺激。對于存在晨起惡心癥狀的患者，可改為午餐后服用，但需避免與鈣劑、抗酸藥同服影響吸收。
4、注意事項：
長期服用需定期監測血清維生素B12水平，警惕過量可能導致的低鉀血癥或痤瘡樣皮疹。合并痛風患者應注意可能誘發高尿酸血癥，糖尿病患者需關注該藥對血糖檢測的干擾。
5、特殊人群：
孕婦及哺乳期婦女應在醫生指導下調整劑量，腎功能不全者需減量使用。兒童用藥需根據體重精確計算，老年人常需配合葉酸補充以增強療效。
日常飲食可適當增加動物肝臟、魚類、蛋奶等富含維生素B12的食物，但治療期間仍需以藥物補充為主。建議建立規律的用藥提醒，避免漏服影響療效。用藥期間出現心悸、水腫等異常反應應及時就醫評估，定期復查血常規和肝功能。保持均衡飲食結構，避免過度烹飪導致食物中維生素B12流失，同時注意戒酒以防影響藥物吸收。
