種植義齒的固定方式主要有粘結(jié)固位、螺絲固位和套筒冠固位三種，選擇時需綜合考慮咬合力、美觀需求、修復(fù)空間及后期維護(hù)等因素。
1、粘結(jié)固位：
通過口腔粘結(jié)劑將修復(fù)體固定在種植體上端，適用于咬合力適中、修復(fù)空間充足的前牙區(qū)。優(yōu)勢在于邊緣封閉性好且美觀度高，但可能出現(xiàn)粘結(jié)劑溶解導(dǎo)致修復(fù)體松動，需定期檢查維護(hù)。臨床常用玻璃離子水門汀或樹脂粘結(jié)劑，對牙周組織刺激較小。
2、螺絲固位：
利用中央螺絲直接連接修復(fù)體與種植體，多用于后牙區(qū)或全口種植修復(fù)。機(jī)械強(qiáng)度高便于拆卸維護(hù)，但螺絲孔可能影響美觀，存在螺絲松動或斷裂風(fēng)險。種植體角度偏差超過15度時需配合角度螺絲基臺使用，咬合過緊者需謹(jǐn)慎選擇。
3、套筒冠固位：
采用內(nèi)外冠嵌套結(jié)構(gòu)，適用于多顆牙連續(xù)缺失或牙槽骨條件較差者。通過摩擦力和吸附力實現(xiàn)固位，便于清潔且能緩沖咬合力，但需要足夠垂直空間。常見于覆蓋義齒修復(fù)，對頜間距離要求較高，制作精度直接影響固位效果。
4、咬合力評估：
磨牙區(qū)建議優(yōu)先選擇螺絲固位以承受較大咀嚼力，前牙區(qū)可考慮粘結(jié)固位提升美觀。夜磨牙患者需避免單純粘結(jié)固位，咬合過緊者慎用套筒冠設(shè)計。動態(tài)咬合分析可輔助判斷最適合的固位方式。
5、維護(hù)便利性：
螺絲固位最便于后期修理和種植體周圍炎處理，粘結(jié)固位需破壞修復(fù)體才能拆卸。老年患者或行動不便者推薦選擇易維護(hù)的套筒冠，專業(yè)維護(hù)周期建議粘結(jié)固位每1年、螺絲固位每2年檢查緊固度。
種植義齒固定后需保持口腔衛(wèi)生，使用沖牙器清潔種植體周圍，避免咀嚼過硬食物。定期復(fù)查種植體骨結(jié)合狀態(tài)，螺絲固位者需檢查螺絲扭矩，粘結(jié)固位者關(guān)注邊緣密合度。吸煙可能加速粘結(jié)劑老化，建議修復(fù)后戒煙。修復(fù)體使用3-5年后需全面評估固位效果，必要時更換固位方式。日常可配合含氯己定漱口水減少菌斑堆積，但避免使用金屬清潔劑以防腐蝕螺絲。
