子癇前期是妊娠期特有的一種多系統(tǒng)功能障礙疾病，主要表現(xiàn)為妊娠20周后新發(fā)高血壓和蛋白尿，可能由胎盤(pán)缺血、血管內(nèi)皮損傷、免疫調(diào)節(jié)異常、遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)失衡等原因引起。
1、胎盤(pán)缺血：胎盤(pán)螺旋動(dòng)脈重塑不足導(dǎo)致胎盤(pán)灌注減少，釋放抗血管生成因子進(jìn)入母體循環(huán)。治療需密切監(jiān)測(cè)血壓和胎兒狀況，必要時(shí)住院觀察。
2、血管內(nèi)皮損傷：胎盤(pán)釋放的毒性物質(zhì)引發(fā)全身血管內(nèi)皮功能障礙，導(dǎo)致血管收縮和通透性增加。建議低鹽飲食、補(bǔ)充鈣劑，限制活動(dòng)量以降低血管負(fù)荷。
3、免疫調(diào)節(jié)異常：母體對(duì)胎盤(pán)抗原的免疫耐受失衡，引發(fā)炎癥因子風(fēng)暴?？煽紤]小劑量阿司匹林預(yù)防性治療，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、遺傳因素：攜帶血管緊張素原基因突變或凝血因子V Leiden突變者風(fēng)險(xiǎn)增高。有家族史者應(yīng)在孕早期進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，加強(qiáng)產(chǎn)前檢查頻率。
5、營(yíng)養(yǎng)失衡：鈣、鎂、維生素D等營(yíng)養(yǎng)素缺乏可能參與發(fā)病機(jī)制。推薦每日攝入1000mg鈣、350mg鎂，適量曬太陽(yáng)補(bǔ)充維生素D，避免高脂飲食。
孕期需定期檢測(cè)血壓、尿蛋白及肝腎功能，出現(xiàn)頭痛、視物模糊、上腹痛等警示癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。保持每日8小時(shí)睡眠，采取左側(cè)臥位改善胎盤(pán)血流。飲食選擇高蛋白、高纖維食物如魚(yú)類(lèi)、燕麥，限制每日鈉鹽攝入低于6g。適度進(jìn)行孕婦瑜伽、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，控制體重增長(zhǎng)在合理范圍。
