乳糖不耐受可通過調整飲食結構、補充乳糖酶、選擇替代品、逐步適應、藥物治療等方式改善。該癥狀通常由乳糖酶缺乏、腸道菌群失衡、遺傳因素、年齡增長、繼發性腸黏膜損傷等原因引起。
1、調整飲食：減少鮮奶攝入，改用低乳糖乳制品如酸奶、奶酪。酸奶中的乳酸菌已分解部分乳糖，奶酪制作過程中去除大量乳糖。每日乳制品攝入量控制在200ml以內，分次飲用可減輕腹脹癥狀。
2、酶劑補充：餐前服用乳糖酶制劑如Lactaid、Digestive Advantage、Kirkland Signature。這些酶制劑能暫時性補充內源性乳糖酶不足，幫助分解乳制品中的乳糖。需注意酶活性受胃酸影響，建議選擇腸溶型制劑。
3、替代選擇：選用植物奶替代動物乳制品，如杏仁奶、燕麥奶、豆奶。這些飲品含鈣量接近牛奶，且富含植物蛋白。強化鈣的豆漿每100ml含鈣約120mg，搭配維生素D可促進鈣吸收。
4、漸進適應：從每日50ml牛奶開始逐步增量，刺激腸道乳糖酶活性。持續2-4周后多數人耐受量可提升至200ml。訓練期間出現腹瀉需暫停，配合益生菌調理腸道菌群。
5、藥物干預：蒙脫石散可緩解腹瀉癥狀，雙歧桿菌制劑改善腸道微生態。繼發性乳糖不耐受需治療原發病，如克羅恩病需使用美沙拉嗪，乳糜瀉需嚴格無麩質飲食。
日常可增加綠葉蔬菜、豆腐、芝麻等富鈣食物，配合負重運動促進鈣質吸收。烹飪時用乳糖酶預處理牛奶，40℃溫水溶解后靜置24小時可降解90%乳糖。定期檢測骨密度，必要時補充鈣劑和維生素D預防骨質疏松。外出就餐注意查看食品標簽，避免含乳糖的加工食品如面包、沙拉醬。
