直腸癌放療常見不良反應包括放射性腸炎、皮膚反應、骨髓抑制、泌尿系統癥狀和全身乏力。放療通過高能射線殺滅癌細胞，但可能對周圍正常組織造成損傷。
1、放射性腸炎
放射性腸炎是直腸放療最典型的不良反應，表現為腹瀉、腹痛、里急后重等癥狀。腸道黏膜受輻射刺激后出現充血水腫，嚴重時可導致黏液血便。輕度癥狀可通過調整飲食緩解，中重度需使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯活菌等藥物保護腸黏膜。建議采用低渣飲食，避免辛辣刺激食物加重腸道負擔。
2、皮膚反應
照射區域皮膚可能出現干燥、瘙癢、紅斑等反應，嚴重時發生濕性脫皮。這與射線破壞皮膚基底層細胞有關。護理時應保持照射部位清潔干燥，避免摩擦，可使用醫用射線防護噴劑。出現破潰時需預防感染，必要時暫停放療。
3、骨髓抑制
放療可能抑制骨髓造血功能，導致白細胞、血小板減少。表現為易感染、出血傾向等。治療期間需定期監測血常規，出現骨髓抑制時可使用重組人粒細胞刺激因子等藥物。同時應注意預防感染，避免劇烈運動導致出血。
4、泌尿系統癥狀
鄰近膀胱和尿道可能受到輻射影響，出現尿頻、尿急、排尿疼痛等癥狀。這些癥狀多為一過性，嚴重時可引起放射性膀胱炎。保持充足飲水有助于緩解癥狀，必要時可使用緩解膀胱痙攣藥物。
5、全身乏力
放療過程中常見疲勞感，與治療消耗、細胞代謝產物積累有關。表現為持續倦怠、活動耐力下降。建議合理安排休息與活動，保證充足營養攝入，適當補充蛋白質和維生素有助于恢復體力。
直腸癌放療期間應保持均衡飲食，適當增加優質蛋白攝入如魚肉、蛋類等，補充足夠維生素和礦物質。注意休息與適度活動相結合，避免劇烈運動。嚴格遵醫囑定期復查血常規和肝腎功能，出現嚴重不良反應及時就醫。治療結束后多數不良反應會逐漸緩解，部分患者可能需要較長時間恢復。保持積極心態，配合醫生完成全程治療對提高療效至關重要。
