他達拉非通用名在醫生指導下可以長期使用，但需嚴格評估個體健康狀況與用藥風險。該藥物主要用于治療男性勃起功能障礙ED和良性前列腺增生BPH，長期使用的安全性取決于以下因素：
心血管基礎疾病是首要考量因素。他達拉非可能引起血壓輕度下降，合并嚴重心臟病、近期心肌梗死或不穩定型心絞痛患者需禁用。用藥前需完成心電圖、運動負荷試驗等評估，血壓控制不佳者需調整降壓方案后再考慮使用。
肝功能異常影響藥物代謝。中重度肝損傷患者應減量使用，Child-Pugh分級C級的肝硬化患者禁用。長期用藥期間需每3-6個月監測轉氨酶水平，出現黃疸或凝血異常應立即停藥。
視覺功能變化需重點監測。少數患者可能出現視物模糊、藍視癥等磷酸二酯酶-5抑制劑相關視覺異常，長期使用者應定期進行眼底檢查和視野測試，青光眼患者慎用。
藥物相互作用風險不容忽視。與硝酸酯類藥物聯用可導致致命性低血壓，與α受體阻滯劑合用需間隔4小時。長期使用抗生素如紅霉素、抗真菌藥如酮康唑時會升高血藥濃度，需調整劑量。
個體化用藥方案是關鍵。推薦采用最低有效劑量5-10mg，按需服用者單次劑量不超過20mg。對于每日規律用藥模式，5mg/天的維持方案可能更適合長期管理，但需每3個月評估療效與不良反應。
特殊人群需謹慎。65歲以上老年患者清除率降低，應選擇較低起始劑量。糖尿病合并ED患者可能需延長用藥周期才能顯效，但需同步優化血糖控制。
少數患者可能出現持續4小時以上的異常勃起，這種情況需立即就醫處理。長期用藥者若出現聽力突然下降或喪失，應及時停藥并就診。建議每年進行1次全面體檢評估用藥必要性。
