子宮內膜增厚的治療難度與病因密切相關，多數(shù)情況下通過規(guī)范治療可獲得良好效果。子宮內膜增厚醫(yī)學稱子宮內膜增生癥的治療方式主要有藥物治療、宮腔鏡手術、生活方式調整，其預后主要與增生類型、是否伴不典型增生、患者年齡等因素相關。
仙琚 炔雌醇環(huán)丙孕酮片
生產(chǎn)廠家：浙江仙琚制藥股份有限公司
功能主治：用于女性口服避孕。
用法用量：口服。于每次月經(jīng)出血的第一天開始服藥，從藥盒中取出標記該周星期日期的藥片始用，以后每天按順序服用，直至服完21片，隨后7日不服藥。即使月經(jīng)為停止也要在第8天開始服用下一盒藥，應在每天大約相同的時間服藥。
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生理性增厚常見于月經(jīng)周期變化或激素水平波動，通常無需特殊治療。調整生活方式如保持規(guī)律作息、減少高脂飲食攝入、控制體重可幫助改善激素平衡。部分患者伴隨月經(jīng)量增多或周期紊亂，可通過短效避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮片或孕激素類藥物如地屈孕酮調節(jié)內膜周期。
病理性增厚可能與無排卵性異常子宮出血、多囊卵巢綜合征等內分泌疾病有關，通常表現(xiàn)為不規(guī)則陰道出血、經(jīng)期延長等癥狀。單純性增生患者使用黃體酮如醋酸甲羥孕酮進行周期性治療3-6個月后，多數(shù)內膜可恢復正常。復雜性增生尤其伴不典型增生時，需采用大劑量孕激素如左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng)或宮腔鏡下子宮內膜切除術。
絕經(jīng)后婦女出現(xiàn)子宮內膜增厚需高度警惕惡變風險。對于藥物治療無效、病理提示不典型增生或合并高危因素如肥胖、糖尿病的患者，建議行子宮全切術。治療后需每3-6個月復查超聲監(jiān)測內膜變化，持續(xù)性增生應進行子宮內膜活檢。
早期干預的單純性增生治愈率超過90%，但未規(guī)范治療的不典型增生可能進展為子宮內膜癌。出現(xiàn)異常子宮出血超過3個月或絕經(jīng)后陰道流血，應及時至婦科進行宮腔鏡檢查與病理診斷。
