婦科內分泌疾病是指女性生殖系統因激素分泌異常或功能紊亂引起的一類疾病,主要包括多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、功能失調性子宮出血、圍絕經期綜合征、卵巢早衰等。
1、多囊卵巢綜合征
多囊卵巢綜合征是育齡期女性常見的內分泌代謝異常疾病,主要表現為月經稀發或閉經、多毛、痤瘡及肥胖。發病與胰島素抵抗、遺傳因素密切相關,超聲檢查可見卵巢多囊樣改變。治療需結合生活方式調整和藥物干預,常用藥物包括二甲雙胍、炔雌醇環丙孕酮片等。
2、高泌乳素血癥
高泌乳素血癥由垂體泌乳素瘤或藥物因素導致血清泌乳素水平異常,典型癥狀為閉經、溢乳、不孕。磁共振檢查可發現垂體微腺瘤,治療首選多巴胺受體激動劑如甲磺酸溴隱亭,巨大垂體瘤需考慮手術治療。
3、功能失調性子宮出血
功能失調性子宮出血是下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調引起的異常子宮出血,分為無排卵型兩類。臨床表現為月經周期紊亂、經期延長或經量過多,診斷需排除器質性病變。治療根據年齡和生育需求選擇孕激素、口服避孕藥或診刮術。
4、圍絕經期綜合征
圍絕經期綜合征指女性絕經前后因雌激素波動出現的植物神經功能紊亂,典型表現為潮熱盜汗、情緒波動、睡眠障礙。激素補充治療可有效緩解癥狀,但需嚴格評估適應癥,配合鈣劑和維生素D預防骨質疏松。
5、卵巢早衰
卵巢早衰指40歲前卵巢功能衰竭,表現為閉經、不孕伴低雌激素癥狀。可能與染色體異常、自身免疫疾病有關,需檢測抗苗勒管激素和促卵泡激素確診。激素替代治療可改善癥狀,輔助生殖技術幫助解決生育問題。
婦科內分泌疾病患者應保持規律作息,避免過度節食或暴飲暴食,每周進行適度有氧運動。建議定期婦科檢查,監測激素水平變化,嚴格遵醫囑用藥。出現月經異常、體毛增多或生育障礙等癥狀時,應及時到婦科或內分泌科就診,通過激素檢測、超聲等檢查明確診斷,早期干預可顯著改善預后。