女性下腹痛小肚子疼需根據病因選擇針對性檢查。常見檢查項目包括婦科超聲、尿常規、血HCG檢測、盆腔CT或MRI等，具體需結合臨床表現決定。
下腹痛可能由多種因素引起。生理性因素包括排卵期疼痛、經期不適或腸道功能紊亂，通常表現為短暫隱痛，可通過熱敷、休息緩解。病理性因素中，泌尿系統感染如膀胱炎多伴有尿頻尿急，需尿常規確診；盆腔炎性疾病常伴隨發熱、異常分泌物，需婦科檢查及分泌物培養。
婦科相關疾病需優先排查。異位妊娠破裂表現為突發劇痛伴休克癥狀，緊急情況下需腹腔穿刺和后穹窿穿刺；卵巢囊腫蒂扭轉或黃體破裂常有體位突變誘因，婦科超聲可明確診斷。子宮內膜異位癥疼痛具有周期性特點，CA125檢測和腹腔鏡檢查有助診斷。
消化系統疾病也不容忽視。闌尾炎初期表現為臍周轉移性疼痛，麥氏點壓痛和血常規異常是重要線索；腸梗阻會有腹脹、嘔吐癥狀，立位腹平片可見氣液平面。泌尿系結石多為絞痛向會陰部放射，泌尿系超聲能發現結石影。
當疼痛持續超過24小時、伴隨發熱或陰道出血時，建議立即就醫。絕經后女性出現下腹痛需警惕婦科惡性腫瘤，應進行腫瘤標志物檢測和影像學評估。檢查選擇應遵循從無創到有創的原則，由專科醫生根據病史和體格檢查結果制定個體化方案。
