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    深部真菌感染用什么藥好

    發布時間:2025-06-27 05:37 相關企業:復禾醫藥

    深部真菌感染可遵醫囑使用伏立康唑、卡泊芬凈、氟康唑、兩性霉素B、米卡芬凈等抗真菌藥物。深部真菌感染的治療藥物選擇主要取決于感染部位、病原體種類、患者基礎疾病等因素,需在醫生指導下規范用藥

    一、伏立康唑

    伏立康唑是三唑類廣譜抗真菌藥,對曲霉菌、念珠菌、隱球菌等常見深部真菌病原體均有較強活性。該藥可通過抑制真菌細胞膜麥角固醇合成發揮作用,適用于侵襲性曲霉病、念珠菌血癥等嚴重感染。肝功能異常者需調整劑量,用藥期間需監測視覺功能。

    二、卡泊芬凈

    卡泊芬凈屬于棘白菌素類抗真菌藥,通過抑制真菌細胞壁β-葡聚糖合成起效。對念珠菌屬包括耐氟康唑菌株具有良好效果,尤其適用于中性粒細胞減少患者的侵襲性念珠菌感染。常見不良反應包括發熱、肝功能異常,需注意與其他藥物的相互作用。

    三、氟康唑

    氟康唑為三唑類抗真菌劑,對白色念珠菌、新型隱球菌等敏感菌株所致感染效果顯著。該藥口服生物利用度高,可用于泌尿系統、中樞神經系統等深部真菌感染的治療及預防。長期使用需警惕耐藥性產生,腎功能不全患者需調整給藥方案。

    四、兩性霉素B

    兩性霉素B是多烯類抗真菌藥物,通過與真菌細胞膜固醇結合導致膜通透性改變而殺菌。作為治療侵襲性真菌感染的傳統藥物,對多數深部真菌病原體有效,但腎毒性較大。脂質體制劑可降低毒性,適用于隱球菌腦膜炎、播散性組織胞漿菌病等重癥感染。

    五、米卡芬凈

    米卡芬凈是棘白菌素類抗真菌藥,通過非競爭性抑制β-葡聚糖合成酶破壞真菌細胞壁。對念珠菌屬包括光滑念珠菌、克柔念珠菌等耐藥菌株有效,適用于食管念珠菌病及侵襲性念珠菌感染的預防。不良反應較少,偶見肝功能異常、血細胞減少。

    深部真菌感染患者除規范用藥外,需加強營養支持,保證優質蛋白和維生素攝入,維持水電解質平衡。免疫抑制狀態患者應避免接觸霉變環境,注意個人衛生防護。治療期間定期復查肝腎功能、血常規等指標,出現發熱持續不退、頭痛加重等癥狀需及時復診調整治療方案。所有抗真菌藥物均需嚴格遵循醫囑使用,不可自行增減劑量或停藥。

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