尿道結(jié)石可通過影像學(xué)檢查、實驗室檢查和臨床癥狀評估確診。主要檢查方式包括超聲檢查、X線檢查和尿液分析，具體選擇需結(jié)合患者癥狀和醫(yī)生判斷。
超聲檢查是診斷尿道結(jié)石的首選方法，具有無創(chuàng)、無輻射的優(yōu)勢，能清晰顯示結(jié)石位置、大小及是否合并尿路積水。對于直徑超過3毫米的結(jié)石檢出率可達90%以上，尤其適用于孕婦和兒童等特殊人群。
X線檢查包含腹部平片KUB和靜脈尿路造影IVU。腹部平片能發(fā)現(xiàn)約85%的陽性結(jié)石，但對尿酸結(jié)石等X線透光結(jié)石檢出率較低。靜脈尿路造影可評估腎功能和尿路解剖結(jié)構(gòu)，但需注射造影劑，腎功能不全者慎用。
尿液分析可發(fā)現(xiàn)鏡下血尿、結(jié)晶尿或尿路感染跡象。約90%的結(jié)石患者存在血尿，尿pH值異常如酸性尿易形成尿酸結(jié)石也能為結(jié)石成分判斷提供線索。部分醫(yī)院會進行24小時尿液代謝評估，分析鈣、草酸等成石物質(zhì)排泄量。
CT尿路造影CTU是診斷準(zhǔn)確性最高的檢查，能檢出直徑1毫米以上的所有類型結(jié)石，三維重建可精確定位結(jié)石位置。但輻射量較大且費用較高，通常用于復(fù)雜病例或術(shù)前評估。
當(dāng)出現(xiàn)突發(fā)腰腹部絞痛、排尿困難或肉眼血尿等癥狀時，建議盡早就醫(yī)檢查。少數(shù)情況下可能需要進行膀胱鏡或輸尿管鏡等內(nèi)鏡檢查，這類檢查既能明確診斷也可同步進行碎石治療。檢查前需保持膀胱適度充盈，避免服用影響凝血功能的藥物。
