男性小腹下方隱隱疼痛可能由多種因素引起，常見原因包括泌尿系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)問題、生殖系統(tǒng)異常以及肌肉骨骼損傷等。疼痛程度和性質(zhì)差異較大，需結(jié)合伴隨癥狀綜合判斷。
泌尿系統(tǒng)疾病是常見誘因。慢性前列腺炎可能引發(fā)會陰部放射痛，多伴有尿頻、尿急癥狀。膀胱炎或尿道炎通常伴隨排尿灼熱感，尿常規(guī)檢查可見白細胞升高。腎結(jié)石下行至輸尿管時可能引發(fā)單側(cè)絞痛，疼痛可向腹股溝放射。
消化系統(tǒng)功能障礙需考慮。腸易激綜合征患者可能出現(xiàn)間歇性隱痛，排便后癥狀減輕。慢性結(jié)腸炎疼痛多位于左下腹，常伴腹瀉或便秘交替。腹股溝疝初期可表現(xiàn)為站立時墜脹感，平臥后緩解。
生殖系統(tǒng)異常不容忽視。精索靜脈曲張表現(xiàn)為陰囊墜脹感，久站后加重。睪丸附睪炎疼痛多為一側(cè)性，可能伴陰囊紅腫。慢性盆腔疼痛綜合征在久坐或性生活后癥狀明顯，需通過前列腺液檢查鑒別。
肌肉骨骼因素也需排查。腹直肌勞損多與運動損傷相關，按壓時疼痛加重。骨盆關節(jié)紊亂常見于久坐人群，疼痛可放射至大腿內(nèi)側(cè)。腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)時，可能引發(fā)下腹牽涉痛。
少數(shù)情況需警惕嚴重疾病。膀胱腫瘤早期可能僅表現(xiàn)為無痛性血尿，后期才出現(xiàn)疼痛。睪丸腫瘤通常表現(xiàn)為無痛性腫塊，但部分患者會有隱痛感。腹主動脈瘤破裂前可能出現(xiàn)持續(xù)性隱痛，屬于急癥范疇。
建議記錄疼痛發(fā)作頻率、持續(xù)時間及誘發(fā)因素。若疼痛持續(xù)超過一周、夜間痛醒或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀，需及時泌尿外科或普外科就診。超聲檢查和尿常規(guī)是初步篩查的常用手段。
