前列腺增生可能由年齡增長(zhǎng)、激素水平變化、慢性炎癥、遺傳因素、代謝綜合征等原因引起，通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、夜尿增多、排尿困難、尿流變細(xì)等癥狀。
1、尿頻尿急：前列腺增生壓迫尿道導(dǎo)致膀胱敏感性增加，患者白天排尿次數(shù)超過(guò)8次，夜間超過(guò)2次。減少咖啡因攝入、定時(shí)排尿訓(xùn)練可緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需采用α受體阻滯劑如坦索羅辛、多沙唑嗪等藥物松弛尿道平滑肌。
2、排尿困難：增大的前列腺使尿道阻力增加，表現(xiàn)為排尿躊躇、尿線分叉或中斷。可嘗試溫水坐浴促進(jìn)局部血液循環(huán)，藥物治療需聯(lián)合5α還原酶抑制劑如非那雄胺，配合尿流動(dòng)力學(xué)檢查評(píng)估梗阻程度。
3、夜尿增多：夜間抗利尿激素分泌減少加重膀胱刺激癥狀。睡前3小時(shí)限制飲水量，避免酒精及利尿食物，必要時(shí)使用去氨加壓素改善夜間多尿，同時(shí)排除心力衰竭等全身性疾病。
4、尿流變細(xì)：尿道受壓導(dǎo)致尿流速率下降，最大尿流率常低于10ml/s。通過(guò)尿流率測(cè)定量化梗阻程度，輕度患者可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，中重度需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或激光汽化術(shù)。
5、急性尿潴留：前列腺突然充血可能導(dǎo)致完全無(wú)法排尿，屬于急癥需導(dǎo)尿處理。長(zhǎng)期預(yù)防需避免憋尿、受涼，反復(fù)發(fā)作者建議行前列腺動(dòng)脈栓塞術(shù)或開放摘除術(shù)。
日常需保持每日飲水1500-2000ml且分次飲用，避免辛辣食物刺激；適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)改善盆腔血液循環(huán)；定期監(jiān)測(cè)殘余尿量，每年進(jìn)行前列腺特異性抗原檢查排除惡性病變。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)血尿、腎功能異常時(shí)需及時(shí)泌尿外科就診。
