腫瘤用藥可通過基因檢測、靶向治療、免疫治療、化療藥物調整、多學科會診等方式實現精準化。精準用藥需結合患者個體差異和腫瘤生物學特性。
1、基因檢測：通過二代測序技術分析腫瘤驅動基因突變，如EGFR、ALK、ROS1等靶點檢測，為靶向藥物選擇提供依據。液體活檢可動態監測循環腫瘤DNA變化。
2、靶向治療：針對特定基因異常使用對應抑制劑，如厄洛替尼針對EGFR突變、克唑替尼抑制ALK融合。這類藥物能精準阻斷腫瘤生長信號通路。
3、免疫治療：PD-1抑制劑帕博利珠單抗通過解除免疫抑制發揮作用，需檢測PD-L1表達水平。CAR-T細胞療法針對CD19等特定抗原進行精準殺傷。
4、化療調整：根據藥物基因組學調整方案，如UGT1A1基因型指導伊立替康劑量。治療藥物監測可優化5-氟尿嘧啶等藥物的血藥濃度。
5、多學科協作：腫瘤內科、病理科、影像科聯合制定方案。人工智能輔助分析臨床數據，實現動態用藥調整。
精準用藥需結合患者營養狀態進行膳食調整，適當補充蛋白質和維生素。適度有氧運動有助于改善治療耐受性，心理疏導可提升治療依從性。定期復查影像學和腫瘤標志物，及時評估療效并調整方案。建立個體化用藥檔案，記錄藥物不良反應和療效變化。
