心肌缺血可通過飲食調(diào)整、藥物控制、血運(yùn)重建、生活方式干預(yù)、定期監(jiān)測(cè)等方式治療。心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈狹窄、動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、吸煙等因素引起。
1、飲食調(diào)整：紅棗含鐵和環(huán)磷酸腺苷，適量食用可能輔助改善微循環(huán)，但每日建議不超過5-6顆。需避免與抗凝藥物同服，高血糖患者應(yīng)控制攝入量。飲食需同步增加深海魚類、燕麥等富含ω-3脂肪酸的食物。
2、藥物控制：硝酸甘油可緩解急性發(fā)作，阿司匹林抑制血小板聚集，他汀類藥物調(diào)節(jié)血脂。β受體阻滯劑如美托洛爾能降低心肌耗氧量。藥物治療需配合血壓血糖監(jiān)測(cè)，避免直立性低血壓等不良反應(yīng)。
3、血運(yùn)重建：冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)適用于血管狹窄超過70%的患者，搭橋手術(shù)適合多支血管病變。血運(yùn)重建后需長(zhǎng)期服用氯吡格雷預(yù)防支架內(nèi)血栓，術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
4、生活方式：戒煙可使心血管風(fēng)險(xiǎn)降低50%，每周150分鐘有氧運(yùn)動(dòng)改善心肌灌注。寒冷天氣需注意保暖，清晨血壓高峰時(shí)段避免突然起床。心理壓力管理通過正念冥想減輕交感神經(jīng)興奮。
5、監(jiān)測(cè)管理：動(dòng)態(tài)心電圖捕捉無癥狀缺血，冠脈CTA評(píng)估斑塊穩(wěn)定性。每3個(gè)月檢測(cè)糖化血紅蛋白和血脂四項(xiàng)，家庭自測(cè)血壓需保持同一體位測(cè)量。出現(xiàn)持續(xù)胸痛伴冷汗需立即舌下含服硝酸甘油并就醫(yī)。
心肌缺血患者日常可增加蕎麥、藍(lán)莓等抗氧化食物攝入，太極拳和八段錦改善心肺功能。睡眠時(shí)保持頭部抬高15度減少回心血量，外出攜帶急救卡片注明用藥信息。
