神經性耳鳴可能由噪音暴露、耳蝸損傷、血管異常、神經系統病變、心理壓力等因素引起。
1、噪音暴露：
長期接觸高強度噪音是神經性耳鳴的常見誘因。噪音會導致內耳毛細胞損傷或聽覺神經纖維異常放電，引發持續性耳鳴。職業性噪音暴露如機械操作、建筑工地或娛樂性噪音耳機音量過大均可造成累積性損害。早期表現為間歇性耳鳴，后期可能發展為永久性聽力損失伴耳鳴。
2、耳蝸損傷：
內耳毛細胞退化或耳蝸神經病變可直接導致神經性耳鳴。年齡相關性聽力下降老年性耳聾、耳毒性藥物如慶大霉素、突發性耳聾等均可能損傷耳蝸功能。這類損傷常伴隨高頻聽力下降，耳鳴聲多為尖銳的蟬鳴或電流聲，在安靜環境中尤為明顯。
3、血管異常：
耳周血管病變可能通過血流動力學改變誘發耳鳴。血管畸形、動脈粥樣硬化或高血壓可導致內耳供血不足，血管搏動性耳鳴多與頸動脈、椎動脈病變相關。這類耳鳴常表現為節律性搏動聲，可能與頭痛、眩暈等癥狀并存，需通過血管影像學檢查確診。
4、神經系統病變：
聽神經瘤、多發性硬化等中樞神經系統疾病可能干擾聽覺傳導通路。腫瘤壓迫聽神經時，耳鳴多為單側持續性，伴隨進行性聽力下降和平衡障礙。腦干或聽覺皮層病變則可能導致復雜性耳鳴，如幻聽或音樂性耳鳴，需神經科?？圃u估。
5、心理壓力：
長期焦慮抑郁可通過自主神經紊亂加重耳鳴感知。壓力激素水平升高可能改變聽覺中樞的興奮性，形成耳鳴-焦慮惡性循環。這類患者耳鳴聲常描述為"腦鳴"，情緒波動時癥狀加劇，心理評估顯示焦慮抑郁量表評分異常。
神經性耳鳴患者建議保持規律作息，避免咖啡因和酒精攝入，通過白噪音掩蔽緩解癥狀。有氧運動如快走、游泳可改善微循環，冥想訓練有助于降低對耳鳴的敏感度。合并高血壓或糖尿病者需嚴格控制基礎疾病，突發單側耳鳴伴眩暈需立即耳鼻喉科就診排除急癥。耳鳴持續時間超過3個月建議進行純音測聽、ABR聽覺誘發電位等?？茩z查。
