肝纖維化是否影響壽命取決于病情進展程度和干預時機。早期發現并規范治療可顯著延緩疾病發展，多數患者通過積極管理能保持接近正常壽命。
一、早期肝纖維化的預后情況：
肝臟具有強大代償能力，早期纖維化階段F1-F2期通過消除病因和生活方式調整可實現逆轉。病毒性肝炎患者抗病毒治療后纖維化改善率達60%以上，酒精性肝病戒酒半年后肝臟硬度值可下降20%。此階段患者肝功能基本正常，五年生存率超過95%，日常需避免高脂飲食、熬夜等加重肝臟負擔的行為。
二、中晚期肝纖維化的風險因素：
進展至橋接纖維化F3期或肝硬化F4期時，門靜脈高壓和肝功能失代償風險顯著增加。臨床數據顯示，代償期肝硬化患者五年生存率約80%，而出現腹水、消化道出血等失代償癥狀時會驟降至30%-50%。此階段需每3-6個月監測甲胎蛋白和胃鏡檢查，嚴格控制每日蛋白質攝入量0.8-1.2g/kg體重，避免堅硬食物劃傷曲張靜脈。
三、特殊人群的預后差異：
合并脂肪性肝炎的糖尿病患者纖維化進展速度是普通患者的2-3倍，需將糖化血紅蛋白控制在7%以下。自身免疫性肝病患者對熊去氧膽酸應答良好者，十年生存率可達90%。遺傳代謝性疾病如血色病早期規范放血治療，可阻止纖維化進展至肝硬化。
肝纖維化患者應建立包含肝病科、營養科的多學科隨訪體系，每日進行30分鐘有氧運動如快走或游泳，飲食采用地中海模式增加ω-3脂肪酸攝入。肝硬化患者需補充維生素K預防出血，夜間睡眠保持30°半臥位減少門脈壓力。每季度進行肝彈性檢測和Child-Pugh評分動態評估，及時調整治療方案。保持規律作息和情緒穩定對延緩疾病進展至關重要。
