支原體肺炎可通過阿奇霉素治療,通常由肺炎支原體感染引起,表現為持續性干咳、低熱等癥狀。
1、藥物選擇:
阿奇霉素是治療支原體肺炎的首選大環內酯類抗生素,其通過抑制病原體蛋白質合成發揮作用。替代藥物可選用克拉霉素或羅紅霉素,但需根據藥敏試驗調整方案。
2、用藥方案:
成人采用三日療法首日500mg,后四日250mg,兒童按10mg/kg計算。治療期間需完成整個療程,避免耐藥性產生。用藥期間可能出現胃腸道反應,建議餐后服用。
3、輔助治療:
配合止咳藥物如右美沙芬緩解干咳癥狀,體溫超過38.5℃時使用對乙酰氨基酚退熱。保持每日2000ml水分攝入,稀釋呼吸道分泌物。
4、療效評估:
用藥72小時后需復查體溫及咳嗽頻率,若癥狀無改善需考慮耐藥可能。胸部X線檢查顯示病灶吸收通常滯后于臨床癥狀改善2-3周。
5、注意事項:
避免與含鋁/鎂抗酸劑同服,間隔至少2小時。QT間期延長患者慎用,用藥期間監測心電圖。妊娠期使用需權衡利弊,哺乳期用藥應暫停母乳喂養。
治療期間建議保持室內濕度50%-60%,每日開窗通風3次。飲食選擇高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、魚肉粥,避免辛辣刺激。恢復期可進行呼吸訓練如腹式呼吸,癥狀完全消失兩周內避免劇烈運動。出現氣促、胸痛或高熱不退需立即復診。