原發性青光眼可能由眼壓升高、房水循環障礙、遺傳因素、年齡增長、近視等因素引起，通常表現為眼脹頭痛、視力下降、視野缺損、虹視、惡心嘔吐等癥狀。
1、眼脹頭痛：
眼壓急劇升高時，三叉神經末梢受到刺激，表現為眼球脹痛伴同側偏頭痛。疼痛可放射至額部或顳部，常伴隨眼眶周圍酸脹感。急性發作期需緊急降眼壓處理，慢性期可通過按摩眶周穴位緩解癥狀。
2、視力下降：
持續高眼壓導致視神經纖維層缺血，早期表現為視物模糊或霧視現象。典型特征為晨起時視力最差，活動后稍改善。需定期進行視野檢查和OCT檢測，避免強光刺激，閱讀時保持充足照明。
3、視野缺損：
視神經損害呈現特征性改變，早期出現鼻側視野縮小，進展期形成管狀視野。患者常主訴撞到側面物體，夜間行走困難。建議使用黃色濾光鏡片，避免駕駛等需要廣視野的活動。
4、虹視現象：
角膜水腫導致光線散射，看光源時出現彩虹樣光環。多見于急性閉角型青光眼發作期，可能伴隨結膜充血。發作時可用高滲葡萄糖滴眼液，日常避免長時間暗環境停留。
5、胃腸反應：
眼壓驟升引發迷走神經反射，出現惡心嘔吐等全身癥狀。易被誤診為消化系統疾病，嘔吐物多為胃內容物。發作時需保持半臥位，避免頸部受壓加重房水排出障礙。
原發性青光眼患者應保持低鹽低脂飲食，適量食用藍莓、胡蘿卜等富含花青素食物。推薦太極拳、八段錦等溫和運動，避免倒立、舉重等增加腹壓的動作。日常監測24小時眼壓曲線，睡眠時墊高枕頭15-20度，嚴格遵醫囑使用毛果蕓香堿、布林佐胺、拉坦前列素等降眼壓藥物，定期進行眼底照相和視神經纖維層分析，合并糖尿病高血壓者需控制基礎疾病進展。
