甘草鋅膠囊過量可通過催吐、補液、藥物拮抗、血液凈化、對癥支持等方式治療。過量攝入通常由誤服、長期超量服用、肝腎功能異常、兒童誤食、藥物相互作用等原因引起。
1、催吐處理：攝入2小時內可刺激咽部催吐，減少鋅離子吸收。操作時需保持頭部低位避免誤吸，孕婦及意識障礙者禁用該方法。鋅過量易引發惡心嘔吐，早期清除胃內容物是關鍵。
2、補液利尿：靜脈輸注葡萄糖鹽水促進排泄，每日補液量控制在2000-3000ml。監測電解質平衡，鋅中毒會導致低鈣血癥，必要時補充10%葡萄糖酸鈣。保持尿量＞100ml/h加速鋅排出。
3、藥物拮抗：使用青霉胺每次250mg口服，每日4次絡合鋅離子。聯合二巰丙磺酸鈉3mg/kg肌注，每6小時一次。金屬硫蛋白誘導劑可增強肝臟解毒功能，需監測血小板計數。
4、血液凈化：嚴重中毒血鋅＞1000μg/dl采用血液透析或血漿置換。連續性靜脈濾過對分子量65.4kDa的鋅離子清除率可達80%，治療需持續48-72小時。
5、對癥支持：腹痛者予山莨菪堿10mg肌注，驚厥發作用地西泮靜脈推注。出現溶血時輸注洗滌紅細胞，急性腎衰需行CRRT治療。心肌損傷患者靜脈滴注磷酸肌酸鈉保護心功能。
鋅過量期間應暫停乳制品等高鈣食物攝入，避免加重電解質紊亂。恢復期適當補充維生素B6和葉酸，促進造血功能恢復。定期檢測血清鋅濃度直至＜150μg/dl，肝功能異常者需持續護肝治療3個月。日常藥物存放需遠離兒童，慢性病患者用藥前需核查復合制劑成分。
