生孩子側(cè)切是分娩過程中會(huì)陰部的保護(hù)性切開術(shù)，醫(yī)學(xué)稱為會(huì)陰側(cè)切術(shù)，主要用于擴(kuò)大產(chǎn)道出口、減少嚴(yán)重撕裂風(fēng)險(xiǎn)。
1、操作目的：
會(huì)陰側(cè)切術(shù)在胎頭娩出前實(shí)施，通過45度斜切口擴(kuò)大陰道口。主要適用于胎兒窘迫需快速娩出、會(huì)陰彈性差可能發(fā)生不規(guī)則撕裂，或需使用產(chǎn)鉗助產(chǎn)等情況。切口方向可降低損傷直腸風(fēng)險(xiǎn)。
2、適用情形：
初產(chǎn)婦會(huì)陰條件差、胎兒體重超過4000克、肩難產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)較高時(shí)多需側(cè)切。臀位分娩、早產(chǎn)兒為保護(hù)胎頭也可能實(shí)施。存在妊娠期糖尿病或第二產(chǎn)程延長(zhǎng)時(shí)，醫(yī)生會(huì)評(píng)估必要性。
3、手術(shù)過程：
局部麻醉后，醫(yī)生在宮縮間歇期用剪刀快速切開陰道后聯(lián)合處皮膚與肌肉層，長(zhǎng)度約3-5厘米。分娩后逐層縫合黏膜、肌層和皮膚，使用可吸收線減少拆線痛苦。
4、術(shù)后護(hù)理：
切口需保持干燥清潔，每日用溫水沖洗2-3次。采用側(cè)臥位減少傷口壓迫，排便時(shí)用干凈棉墊支撐會(huì)陰。出現(xiàn)紅腫滲液、劇烈疼痛或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)查，預(yù)防感染和傷口裂開。
5、恢復(fù)周期：
表層愈合約需7-10天，深層組織完全恢復(fù)需4-6周。初期避免久坐和提重物，6周內(nèi)禁止盆浴和性生活。凱格爾運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)血液循環(huán)，加速盆底肌功能恢復(fù)。
產(chǎn)后飲食應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品促進(jìn)組織修復(fù)，每日飲水2000毫升預(yù)防便秘。使用環(huán)形坐墊減輕局部壓力，純棉內(nèi)衣減少摩擦。2周后傷口無異?？蛇M(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)，但需避免騎跨動(dòng)作。哺乳時(shí)選擇側(cè)臥姿勢(shì)減輕會(huì)陰受力，發(fā)現(xiàn)縫線不吸收或硬結(jié)及時(shí)就醫(yī)處理。
