老年人發(fā)燒時需重點(diǎn)關(guān)注體溫監(jiān)測、基礎(chǔ)疾病管理及并發(fā)癥預(yù)防。常見注意事項(xiàng)包括物理降溫、藥物合理使用、營養(yǎng)支持等，合并慢性病的老年患者需特別警惕病情變化。
物理降溫是發(fā)熱初期的關(guān)鍵措施。體溫低于38.5℃時可使用溫水擦浴，重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩等大血管分布區(qū)域。冰袋冷敷需用毛巾包裹，避免直接接觸皮膚造成凍傷。退熱貼適用于前額等部位，但皮膚過敏者禁用。
藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。對乙酰氨基酚是老年患者相對安全的退熱選擇，布洛芬可能增加心血管風(fēng)險(xiǎn)。存在肝腎功能不全者應(yīng)調(diào)整劑量，避免聯(lián)合使用多種退熱藥物。服藥期間需監(jiān)測血壓變化，尤其高血壓患者可能出現(xiàn)體位性低血壓。
營養(yǎng)支持應(yīng)保證每日1500-2000毫升水分?jǐn)z入。選擇清淡易消化的半流質(zhì)食物如粥類、面片湯，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋羹、豆腐。合并糖尿病患者需控制碳水化合物的攝入量，可選用低升糖指數(shù)食物如燕麥、蕎麥。
基礎(chǔ)疾病管理要特別關(guān)注原有病情變化。慢性阻塞性肺病患者出現(xiàn)呼吸頻率加快需警惕肺部感染加重。心血管疾病患者發(fā)熱伴隨胸悶、心悸應(yīng)立即就醫(yī)。長期臥床者每2小時翻身拍背，預(yù)防墜積性肺炎。
并發(fā)癥預(yù)防需觀察意識狀態(tài)變化。出現(xiàn)嗜睡、煩躁等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀可能提示電解質(zhì)紊亂或顱內(nèi)感染。尿量減少伴下肢水腫需考慮腎功能受損。發(fā)熱超過3天不退或體溫反復(fù)超過39℃應(yīng)及時就診。
老年患者發(fā)熱期間建議每日測量血壓、脈搏4次，記錄出入量。保持室內(nèi)溫度24-26℃，濕度50%-60%。出現(xiàn)口唇紫紺、四肢冰冷等休克表現(xiàn)需立即送醫(yī)。
