手術(shù)前灌腸可通過清除腸道內(nèi)容物、減少術(shù)中污染風險、便于手術(shù)操作、預(yù)防術(shù)后感染、促進術(shù)后恢復(fù)等方式提升手術(shù)安全性。灌腸通常由麻醉需求、手術(shù)部位特殊性、減少并發(fā)癥、術(shù)前準備規(guī)范、患者個體差異等原因引起。
1、麻醉需求：
全身麻醉會抑制腸道蠕動功能，未排空的腸道內(nèi)容物可能反流導(dǎo)致誤吸性肺炎。灌腸能降低麻醉相關(guān)呼吸道風險，尤其對腹部手術(shù)患者更為重要。腸道清潔后麻醉管理更安全，減少術(shù)中嘔吐誤吸概率。
2、手術(shù)部位：
涉及消化道的手術(shù)如結(jié)直腸手術(shù)，灌腸可避免術(shù)中糞便污染腹腔。婦科手術(shù)需排空直腸減輕盆腔壓力，泌尿科手術(shù)要求清潔腸道防止感染。腸道準備使術(shù)野更清晰，便于精確操作。
3、減少并發(fā)癥：
灌腸能預(yù)防術(shù)后腸梗阻和切口感染，未排空的糞便可能增加吻合口瘺風險。腸道清潔后細菌負荷降低，減少腹腔感染概率。這與術(shù)后腸麻痹恢復(fù)速度呈正相關(guān)。
4、規(guī)范準備：
術(shù)前灌腸是外科快速康復(fù)路徑的重要環(huán)節(jié)，符合圍手術(shù)期管理標準。不同手術(shù)有對應(yīng)的腸道準備方案，如擇期手術(shù)需術(shù)前12小時禁食，4小時禁水。規(guī)范化流程能降低手術(shù)取消率。
5、個體差異：
便秘患者需提前進行腸道準備，老年患者可能需調(diào)整灌腸液量。炎癥性腸病等特殊情況需采用低滲溶液，腸梗阻患者禁用傳統(tǒng)灌腸。醫(yī)生會根據(jù)病史調(diào)整灌腸方案。
術(shù)前2-3天建議低渣飲食，避免堅果、粗纖維食物，可選擇白粥、蒸蛋等易消化食物。術(shù)后早期進行床上踝泵運動預(yù)防血栓，逐步過渡到腹部按摩促進腸蠕動恢復(fù)。護理需關(guān)注灌腸后電解質(zhì)平衡，記錄首次排氣排便時間，出現(xiàn)腹脹腹痛及時告知醫(yī)療團隊。
