月經(jīng)量過多月經(jīng)過多可能由子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、內(nèi)分泌失調(diào)、凝血功能障礙、子宮腺肌癥等原因引起，需結(jié)合具體病因采取針對性治療。
1、子宮肌瘤：
子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤，常導(dǎo)致經(jīng)期出血量增加、經(jīng)期延長。肌瘤增大可能壓迫膀胱或直腸，引發(fā)尿頻或便秘。超聲檢查可明確診斷，治療包括藥物控制如左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或手術(shù)切除肌瘤剔除術(shù)、子宮切除術(shù)。
2、子宮內(nèi)膜息肉：
子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜局部過度生長形成的贅生物，表現(xiàn)為不規(guī)則出血或經(jīng)量增多。宮腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，治療需行宮腔鏡下息肉切除術(shù)，術(shù)后可能輔以孕激素類藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。
3、內(nèi)分泌失調(diào)：
多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌疾病可干擾排卵，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增厚脫落時出血量增加。表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂伴經(jīng)量增多，需通過性激素六項、甲狀腺功能檢測確診，常用短效避孕藥或甲狀腺素替代治療。
4、凝血功能障礙：
血小板減少癥、血友病等凝血異常疾病會延長出血時間，常見經(jīng)期大量出血伴瘀斑、鼻衄。需完善凝血四項、血小板計數(shù)等檢查，治療包括輸注血小板、凝血因子或使用氨甲環(huán)酸等抗纖溶藥物。
5、子宮腺肌癥：
子宮內(nèi)膜組織侵入子宮肌層引起的病變，典型癥狀為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)伴月經(jīng)量多。超聲顯示子宮均勻增大，確診需病理檢查。治療可采用促性腺激素釋放激素激動劑如亮丙瑞林或子宮切除術(shù)。
月經(jīng)量增多期間建議增加高鐵食物如動物肝臟、菠菜攝入預(yù)防貧血，避免劇烈運動加重出血。保持外陰清潔，每2-3小時更換衛(wèi)生巾，記錄出血量如每小時浸透一片衛(wèi)生巾需急診。若伴隨頭暈乏力等貧血癥狀或出血持續(xù)超過7天，需及時婦科就診排查器質(zhì)性病變。長期月經(jīng)過多可能引發(fā)繼發(fā)性貧血，需定期監(jiān)測血紅蛋白水平。
