睪丸扭轉是一種泌尿外科急癥，需要及時識別和處理。多數情況下，睪丸扭轉表現為突發性陰囊劇烈疼痛，疼痛可能向腹股溝或下腹部放射，患側睪丸位置異常抬高或呈橫位，陰囊皮膚可能出現紅腫。
1、典型癥狀識別：
睪丸扭轉最突出的癥狀是突發單側陰囊劇痛，常在劇烈運動、外傷或睡眠中發生。患者可能伴隨惡心嘔吐，患側睪丸因精索扭轉會位置上移，觸摸時陰囊內容物呈橫位。提睪反射消失是重要體征，即輕劃大腿內側皮膚時患側睪丸無上提反應。部分患者可能出現低熱，但通常無泌尿系統感染常見的尿頻尿急癥狀。
2、自查手法與誤區：
可嘗試進行普雷恩征檢查，即站立位時患側睪丸因扭轉缺血會較對側位置更高。但需注意與附睪炎鑒別，后者疼痛多為漸進性且伴有尿路癥狀。自行觸摸可能加重損傷，錯誤的熱敷會加速組織壞死。部分青少年患者可能因羞怯延誤就診，需特別關注夜間突發疼痛的情況。
3、就醫指征與檢查：
出現癥狀后6小時內是黃金救治期，超過12小時睪丸存活率顯著下降。急診醫生會進行陰囊超聲檢查，觀察睪丸血流信號消失是確診關鍵。多普勒超聲診斷準確率達90%，但嬰幼兒可能需核磁共振輔助診斷。實驗室檢查中，白細胞輕度升高但尿常規通常正常，這與感染性疾病有本質區別
睪丸扭轉確診后需立即手術探查，術中嘗試復位并固定睪丸。術后需避免劇烈運動1個月，穿著緊身內褲提供支撐。日常應注意避免陰囊外傷，青少年運動時可佩戴防護器具。若對側睪丸未固定，建議3個月后擇期行預防性固定術。恢復期間保持清淡飲食，適當補充維生素促進組織修復，定期復查精液質量。
